腹部恶性淋巴瘤的CT诊断报告

目的:探讨腹部恶性淋巴瘤的CT影像诊断特点,及时作出诊断及鉴别诊断。方法:搜集经手术或病理证实的腹部恶性淋巴瘤4 3例,其中何杰金病(HD) 4例,非何杰金淋巴瘤(NHL ) 39例,全部进行CT增强扫描。结果:累及腹部淋巴结的39例,75 .0 %HD和82 .1 %NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化密度,2 5 .0 %HD和1 7.9%NHL呈均匀强化合并坏死密度。HD和NHL 累及小网膜(30 .2 %)、肠系膜(2 5 .6 %)、胰腺周围(5 1 .2 %)、腹主动脉周围(79.1 %)。7例胃肠恶性淋巴瘤均示胃肠壁不规则增厚,3例伴淋巴结增大。NHL 中1 8例脾增大,1 5例呈均匀密度增大,3例有占位征象。结论:CT检查能较好显示腹部恶性淋巴瘤淋巴结及结外器官病理改变、病变范围,对恶性淋巴瘤的诊断及其临床的分期及疗效的判定有较高价值。

应用心阻抗图法对甲亢患者左心功能的研究

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)早期及晚期的左心功能变化。方法:5 0例健康人(A组)泵功能和收缩功能参数分别与甲亢早期组(B组)、甲亢晚期组(C组)比较。结果:泵功能参数B组均高于A组,而C组则低于A组;收缩功能参数B组除L VET外,HI高于A组而其他参数均低于A组,而C组Q- Z及HI低于A组、其他参数高于A组;总外周阻力参数B组、C组均低于A组。结论:本组资料表明甲亢早期左心功能增强而晚期左心功能减退。

PCR检测胃黏膜幽门螺杆菌与其他四种方法的比较

目的:建立一种PCR方法检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染。方法:利用PCR方法扩增磷酸葡萄糖胺变位酶基因(phosphogluco- samine mutase gene、glm M)内部片段,从而特异性地检测临床消化道标本中低拷贝数的Hp。并对其特异性和敏感性进行了分析,同时与临床常用的快速尿素酶试验、涂片镜检、1 4C尿素呼气试验和细菌培养四种方法进行了比较。结果:PCR方法敏感性和特异性分别为98.2 %和80 .8%,采用PCR方法、快速尿素酶试验、涂片镜检、1 4C尿素呼气试验、细菌培养检测Hp的阳性率分别为73.2 %,6 1 .0 %,5 3.7%,6 7.1 %,4 8.8%。结论:PCR检测是一种简便、较准确检测Hp感染的方法。

乳腺疾病CT动态扫描的应用研究

目的:探讨CT动态增强扫描对乳腺良恶性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法:5 5例女性乳腺疾病患者,其中乳腺癌2 8例,乳腺纤维腺瘤2 2例,乳腺增生病5例。平扫发现病变后,团注造影剂约80 ml,于注射开始后2 5s行全胸部增强扫描,然后于注射5 0 s后每隔2 0 s行同层动态扫描,共扫描1 6次。结合时间-密度曲线,求出乳腺良恶性病变的平均增强峰值及其发生时间,比较分析其动态增强曲线特征。结果:乳腺良恶性病变不同时间的平均增强△CT值差异显著(P<0 .0 1 )。乳腺癌平均增强峰值约5 8Hu,峰值时间约于注速开始后1 1 0 s～1 5 0 s,而乳腺纤维腺瘤分别为38Hu、2 70 s后。乳腺良恶性病变的时间—密度曲线明显不同。乳腺癌呈早期快速上升-峰值平台-缓慢下降型,乳腺纤维腺瘤为渐进性上升型。结论:CT动态扫描对乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断有较大的价值,可作为一种重要的辅助检查手段。

肝素致钒酸盐氧化法测定总胆红素结果降低

目的:探讨肝素抗凝血对钒酸盐氧化法测定胆红素的影响。方法:钒酸盐氧化法测肝素抗凝混合血浆总胆红素(TB)、直接胆红素(DB) ,并测定分别含6 .2 5 U/ m l,1 2 .5 U/ ml,2 5 U/ ml,5 0 U/ ml,1 0 0 U / ml肝素血清TB,与不加肝素血清比较。结果:肝素致钒酸盐氧化法测TB结果降低,对DB无明显影响。每毫升血清含1 2 .5 U肝素即对TB产生明显影响,并随肝素浓度增加影响增强。结论:常用量肝素抗凝血浆对钒酸盐氧化法测定TB结果影响较大

甲状腺癌的多层螺旋CT后处理技术及诊断价值探讨

目的:探讨甲状腺癌的多层螺旋CT(MSCT)后处理方法及评价其诊断价值。方法:对甲状腺肿瘤患者行MSCT平扫、增强及三维后处理,回顾性分析16例经手术及病理证实的甲状腺癌患者的术前MSCT表现。结果:所有病例MSCT均可见肿块,14例密度不均,8例肿瘤内出现钙化,12例呈形态不规则,13例肿块边缘模糊不清,6例瘤内呈“半岛状”瘤结节,5例瘤周呈“强化残圈”征,10例肿瘤侵犯周围组织器官,9例出现颈部淋巴结转移。结论:甲状腺癌的MSCT表现具有一定特征性,MSCT能较准确地判断甲状腺癌有无侵犯周围组织器官,为临床制定治疗方案提供重要依据。

多囊性肾透明细胞癌临床病理分析

目的:探讨多囊性肾透明细胞癌的临床病理特点,以加深对本瘤的认识。方法:对2例多囊性肾透明细胞癌的临床及病理特点进行分析,并结合文献复习。结果:本瘤生长缓慢,临床上患者多无自觉症状;病理检查大体见肿物由大小不等的囊腔构成。镜下囊内壁主要由单层立方或柱状上皮被覆,部分为多层上皮并有乳头形成,瘤细胞胞质空亮,无明显异型性。癌细胞免疫组化示:cytokeratin、CEA和vimentin阳性表达。结论:多囊性肾透明细胞癌是一种罕见的肾癌的病理类型,临床极易误诊,分化程度高,属低度恶性的肿瘤,预后较好。

不同固定剂对免疫组织化学染色效果的影响

目的:比较不同固定剂对免疫组织化学染色的影响。方法:取大鼠胃窦组织,分别采用4 %多聚甲醛、10%甲醛和Bouin液固定,用免疫组织化学方法结合图像分析技术检测大鼠胃窦黏膜内生长抑素(SS)和胃泌素(Gas)的表达。结果:用Bouin液固定的组织经免疫组织化学染色显示的阳性细胞数比用其他2种固定剂所显示的阳性细胞数多(P<0 .0 5 ) ,而3种固定剂显示的SS和Gas的阳性细胞平均灰度值差别无显著性(P>0 .0 5 )。结论:Bouin液比4%多聚甲醛、10 %甲醛能较好保存大鼠胃窦黏膜内SS和Gas的抗原性。

护理干预对急性脑卒中肢体功能康复影响的探讨

目的:探讨护理干预对急性脑卒中肢体功能恢复的影响。方法:将96例急性脑卒中偏瘫的患者随机分为两组,两组均采用神经内科治疗和早期良好的体位摆放。康复组5 0例,缺血性脑卒中入院1d～2 d,出血性入院7d～14 d即实施康复训练。对照组4 6例未进行康复训练。结果:6周后两组患者用Fugl- Meyer运动功能评分及Barthel指数分级评定,康复组情况明显好于对照组,两组差异有高度显著性(P<0 .0 1)。结论:早期护理干预可明显改善肢体功能及日常生活能力(ADL ) ,可降低致残率,提高生活质量,减少住院天数。

血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量与恶性肿瘤相关性分析

目的:探讨血浆D-二聚体(D- dimer)和纤维蛋白原(Fg)含量与恶性肿瘤的相关性及观察二者水平变化与疗效及预后的关系。方法:取32 0例5种常见恶性肿瘤患者和30例对照组(健康体检者)的静脉血,采用乳胶凝集半定量法测定血浆D- dimer,采用半自动血凝仪检测Fg含量。结果:32 0例恶性肿瘤患者中,肿瘤初治组和难治转移组的血浆D- dimer及Fg含量明显升高,治疗缓解组血浆D- dim er及Fg含量有不同程度下降。结论:D- dimer及Fg含量变化与原发性肝癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌的病情严重程度及预后显著相关。其检测方法简便、快速、敏感性高,可作为此5种恶性肿瘤的辅助诊断及预后判断的一项早期诊断参考指标

VEGF对乳腺癌细胞MMP-9m-RNA表达的影响

目的:观察血管内皮细胞生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)对乳腺癌细胞基质金属蛋白酶- 9(MMP- 9)表达的影响。方法:乳腺癌细胞系培养,VEGF干预,RT- PCR测定乳腺癌细胞MMP- 9m- RNA表达。结果:VEGF作用后,乳腺癌细胞MMP- 9m- RNA表达升高,P<0 .0 1,作用1h出现峰值。VEGF浓度升高,MMP- 9m- RNA表达增强。结论:VEGF明显促进乳腺癌细胞MMP- 9表达。

小肝癌CT误漏诊原因探讨

目的:分析小肝癌CT误漏诊的原因,找出避免或减少误漏诊的方法,提高小肝癌CT诊断水平。方法:回顾分析8例CT误漏诊的病例资料,其中3例仅行CT平扫,5例平扫加增强,但增强扫描未抓住动脉期扫描病灶,也未对病灶作延迟扫描。2例平扫+增强呈低密度,3例平扫+增强呈等密度,其中1例伴有脂肪肝,1例有肝形态的变化。结果:8例小肝癌CT第一诊断均错误,误诊时病灶直径均在3cm以下,2例手术病理证实,2例经肝穿细胞学检查证实,另4例符合全国诊断标准。结论:将CT平扫和增强列为常规,尽可能应用动态双期或三期增强扫描;不能忽视肝形态变化;在螺旋CT不能普及的情况下,可进一步行CTA、CTAP或碘油CT扫描,以减少误漏诊的发生。

300张颈椎斜位片质量分析

目的:分析颈椎斜位片质量,提高甲片率。方法:抽查30 0份颈椎斜位片,每份片的缺点为统计内容。结果:30 0份颈椎斜位片中,甲级片占32 % ;乙级片占6 1% ;丙级片占5 % ;废片占2 %。结论:加强专业学习,重视质量,设法固定头颈部,做好解释,得到病友配合,提高照片质量。

正丁醇与无水乙醇组织脱水的改进应用

目的:运用正丁醇与无水乙醇组织脱水制作优质的病理切片。方法:组织取材后,依次进行包埋、固定、脱水、透明、浸蜡等活工艺制作病理切片,其中使用正丁酵+无水乙醇作为组织脱水剂。结果:标本处理后,组织切片柔软,厚薄均匀,展片平整,染色鲜艳。结论:采取正丁醇与无水乙醇各半混合液进行脱水,组织硬度一致,易切出连续切片,组织不碎散,从而制成优等切片。

子宫内膜病变的超声诊断

目的:对子宫腔内异常回声经腹B超与阴道B超声像图进行分析,以及各自的应用价值。方法:应用经腹二维B超和阴道B超对72例疑子宫内膜病变患者进行检查,并与诊刮及治疗结果比较。结果:部分经腹B超诊断为内膜病变者,经阴道B超证实大多为内膜病变,部分为宫腔积液(脓、血)及其他病变。结论:二种B超各有其优势,综合利用,对临床诊断和治疗具有重要的意义。

小脑肿瘤和瘤样病变的MRI诊断与鉴别诊断

新生儿缺氧缺血性脑病临床与头颅CT相关性分析

基层医院肺动脉栓塞影像诊断的价值探讨

目的:探讨基层医院有限的影像学检查手段对肺动脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性总结分析11例经临床症状及病变过程证实为肺动脉栓塞的患者资料,均分别进行胸部X线检查、螺旋CT平扫以及超声心动图检查。结果:11例患者中胸部X线及螺旋CT扫描均有阳性发现,其敏感性为10 0 % ,其中诊断正确者3例,误诊为胸腔积液2例,胸腔积液合并创伤性湿肺1例,机化性肺炎2例,周围型肺癌1例。胸部X线、螺旋CT扫描及超声心动图征象:肺内斑片状影3例,结节灶3例,楔形实变4例,胸腔积液7例,其他2例,肺动脉高压及右心室增大2例。结论:胸部X线检查、螺旋CT平扫加薄层扫描及超声心动图检查作为基层医院常规的、首选的检查手段,具有简便、安全、敏感的优势,仔细分析病史、认真研究临床症状、体征及实验室检查结果并加以严格的鉴别诊断是提高基层医院肺栓塞诊断准确率的行之有效的方法。

进一步提高床边及手术中摄片质量探讨

目的:探讨提高床边及术中摄片质量的方法。方法:选取2 0 0 3年7月至12月间床边及术中摄片5 0例作为试验组严格按制定的最佳摄片条件表及争取病人、病人家属和相关医护人员配合进行拍片,与2 0 0 3年1月至6月间未按新法实施的床边及术中摄片5 0例对照组比较。结果:甲片率提高15 %。结论:制定最佳床边及术中摄片条件表,争取病人、病人家属和相关医护人员配合的方法能较好的提高甲片率。

腕舟状骨骨折的急诊X线分析和治疗

目的:增强对腕舟状骨的认识,预防急诊中腕舟状骨骨折漏诊。方法:随访舟状骨外伤病人,常规操作。结果:舟状骨正侧位未见骨折,而舟状骨位可发现骨折;常规X线片未见异常,而CT可发现骨折。结论:凡腕舟状骨外伤的急诊病人,应摄腕正侧位和舟状骨位,必要时应CT检查和随访。

探讨肠系膜血管栓塞的超声诊断价值及临床意义

目的:探讨肠系膜血栓的声像图特征、血流动力学改变及超声诊断价值。方法:通过对2 6例肠系膜血栓患者进行回顾性研究,探讨其声像图特征及血流动力学改变。结果:手术前超声提示诊断肠系膜血栓17例,绞窄性肠梗阻4例,急性胆囊炎穿孔2例,急性胰腺炎2例,急性阑尾炎1例,2 6例均经手术证实为肠系膜血栓。结论:超声对提示诊断肠系膜血栓有其独特价值,为临床鉴别诊断、避免误诊提供重要依据。

fMRI技术在脑胶质瘤的应用体会

目的:利用血氧水平依赖法(BOL D)成像对患者脑胶质瘤并可能累及脑皮层功能区的患者进行功能磁共振成像(f MRI)检查,有助于外科治疗方案的制定,以提高手术的成功率和治愈率,避免重要脑功能中枢受到损伤。方法:对12例患有脑胶质瘤的患者用双手对指刺激的方法实行动态MR脑功能成像,共计5 0个动态,每次10个动态,18个层面,扫描时间为15 9s,分别间隔以等时间的静息期,检测感兴趣区正相关系数。结果:12例患者的图像采集满意,激活区均激活边缘系统,丘脑区,激活的脑功能区包括初级和次级躯体感觉区,尤以脑胶质瘤对侧激活最为显著(8例) ,同侧也有部分激活(4例)。结论:左右手对指激活特定的脑功能区,表明患者今后的恢复功能可能是对侧功能的代偿。这对外科制定手术方案,恢复的评估以及避免脑神经功能区的损伤有一定的指导意义。

血清视黄醇结合蛋白对慢性肾小球肾炎的诊断价值

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(retinol- binding protein,RBP)在慢性肾小球肾炎中的诊断价值。方法:分别采用生化比色和免疫法测定5 6例慢性肾小球肾炎血清RBP、β2 微球蛋白(β2 - MG)、尿素(Urea)、肌肝(Cr)含量。结果:5 6例慢性肾小球肾炎患者血清RBP含量为(86 .5 2±36 .5 0 ) mg/ L ,β2 - MG为(2 84 7.2 1±2 5 8.5 3) mg/ L ,Urea为(10 .35±3.6 2 ) m g/ L,Cr为(2 5 7.4 3±98.6 4 ) mg/ L 。对照组分别为(49.6 5±13.82 ) mg/ L、(76 6 .2 6±10 8.6 1) mg/ L、(5 .12±0 .98) mg/ L和(6 8.11±2 3.6 0 ) mg/ L。它们两两间存在显著差别(P<0 .0 5 )。慢性肾小球肾炎血清RBP与β2 - MG、Urea、Cr间存在较好的相关性。结论:RBP可以作为反映慢性肾小球肾炎肾功能异常的较敏感指标。并且RBP和β2 -MG间的相关性最好。

时间分辨荧光免疫分析法检测甲胎蛋白的临床应用

目的:评价时间分辨荧光免疫(TRF)分析法检测甲胎蛋白(AFP)的临床应用。方法:对血清标本做批内批间重复性测定、回收试验及TRF分析法与放射免疫分析法进行AFP对比测定。结果:用高、中、低3种浓度AFP标准品进行批内测定,n=10 ,所得结果计算CV值,分别为2 .8% ,3.1%和3.6 % ;批间连测10 d,CV值分别为3.36% ,3.8%和4 .2 %。回收试验回收率为95 .8%～10 2 .6 %。2种方法呈正相关,回归方程Y=0 .988+0 .938X,r=0 .986 9。临床应用对16 1例临床血清标本(其中女性87例,男性74例)进行检测,结果稳定可靠。结论:酶免疫法作定量检测,误差较大且酶标记物不稳定;放射免疫法因其具有放射性而污染环境;化学发光免疫法其灵敏度、精密度高,但其仪器、试剂价格较高,不适用于中小医院开展。TRF分析法检测AFP灵敏度高、重复性好、不污染环境是取代酶免疫法和放射免疫法的最佳免疫分析技术。

一种改良幽门螺杆菌液体培养方法

目的:探索一种简便的液体培养方法培养幽门螺杆菌(Hp)。方法:采用组织培养瓶,装少量含有10 %小牛血清、0 .5 %淀粉、10 mg/ L万古霉素和2 5 0 0 U / L多粘菌素B的脑心浸液肉汤,在厌氧罐中通过抽气换气建立微需氧环境,37℃振荡培养,平板菌落计数法检测生长情况。结果:培养2 4 h～4 8h,液体中活菌水平超过10 8cfu/ ml,涂片染色细菌形态典型。结论:此Hp液体培养方法简便可行,细菌生长良好,能满足对Hp的毒力因子、菌体成分的研究需要。

已婚育龄妇女9638例弓形虫感染检测结果调查分析

目的:了解已婚育龄妇女弓形虫感染情况及感染与不良生育的关系。方法:于2 0 0 1年5月至2 0 0 3年12月由我站对全县已婚育龄妇女进行查体,同时抽取血液,采用酶联免疫吸附实验(EL ISA)对弓形虫特异性抗体(TOX-Ig M、Ig G)进行测定。同时对筛查对象作有关情况调查。结果:本县已婚妇女弓形虫感染率6 .1%。与正常妊娠组比较,已婚未育组感染率差异有显著性(χ2 =4 .83,P<0 .0 5 ) ;异常妊娠组差异有极显著性(χ2 =16 .5 2 ,P<0 .0 1)且有动物接触史及有生食习惯者感染率明显高于无动物接触史及无生食习惯者(P<0 .0 1)。结论:弓型虫感染是引起不良生育的主要原因之一,建议已婚育龄妇女孕前加强筛查工作,早诊断、早治疗,确保生一个健康聪明的下一代。

快速石蜡切片在术中诊断的应用

FQ-PCR两种定量检测乙型肝炎病毒DNA方法分析比较

目的:观察荧光定量聚合酶链反应(FQ- PCR)两种定量检测乙型肝炎病毒DNA方法的重复性、准确性。方法:采用终点法与实时荧光分析法分别定量检测2 4份阳性标本,其中6份为经10倍稀释的阳性标本,连续3d测定,另18份为弱阳性临床标本,9份阴性标本,共33份。两种方法对同一扩增管中反应体系的荧光值进行测定,终点法只检测扩增管扩增前后的荧光值,实时荧光分析法则检测扩增管每一次循环的荧光值,然后分别由相应的软件自动计算结果,再对结果进行比较分析。结果:终点法的批内变异系数较实时荧光分析法稍大,在中、低浓度区两种方法测定值基本在同一指数水平,在高浓度区前者低于后者2个对数倍,在较低浓度区则不及后者敏感。结论:实时荧光分析法较终点法敏感、结果的重复性更好,检测范围宽,更能反映体内病原体的真实浓度

影响血细胞分析仪检测结果波动原因的探讨

住院患者梅毒调查分析

目的:了解住院患者梅毒感染状况,帮助临床诊断及治疗。方法:2 0 0 4年1月至2 0 0 4年9月本院所有住院患者抽空腹血3ml～4 m l。先用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行梅毒筛查,阳性者再用明胶颗粒凝集法(PA)进行梅毒确诊。结果:31187例住院病人,共查出梅毒感染者(TRUST+、TPPA+) 89例,占住院人群2 .85‰。其中女性梅毒感染者5 0例,占住院女性3.13‰;男性梅毒感染者39例,占住院男性2 .5 7‰。结论:有必要对入院病人进行梅毒检测,帮助临床诊断和指导治疗

肝硬化患者血清瘦素和肝细胞生长素测定

群反应性抗体检测的临床应用

目的:建立群反应性抗体(PRA )的检测方法,探究PRA的产生与异体输血及非溶血性输血反应(NHFTR)的关系。方法:以6 0例健康成人外周血淋巴细胞作为群体淋巴细胞的来源,按照微量补体依赖淋巴细胞毒实验检测12 2例患者的PRA。结果:1多次输血组比从未接受输血组PRA阳性百分率显著升高,女性显著高于男性;2 PRA阳性组的NHFTR发生率显著高于PRA阴性组。结论:异体输血是产生PRA的主要原因;PRA可引起NHFTR;去白细胞过滤血是预防NHFTR的有效方法。

Pre-S₂抗原与乙肝“两对半”的关系探讨

目的:探讨HBV感染者Pre- S2 抗原与乙肝“两对半”的关系。方法:检测HBV感染者Pre- S2 抗原及乙肝“两对半”并对结果进行统计。结果:4 4 8例HBV感染者Pre- S2 抗原在乙肝“两对半”检测中阳性率为:(两对半模式) 1、3、5阳性组131例,检出Pre- S2 抗原阳性12 8例,阳性率97.7% ;1、4、5阳性组171例,检出Pre- S2 抗原阳性14 4例,阳性率83.2 % ;1、5阳性组131例,检出Pre- S2 抗原阳性10 9例,阳性率83.2 % ;单纯1阳性组5例,检出Pre- S2 抗原阳性3例,阳性率6 0 .0 % ;2、4、5阳性组3例,检出Pre- S2 抗原阳性1例,阳性率33.3%。结论:HBV感染者Pre- S2 抗原与乙肝“两对半”关系密切,它可以作为HBV病毒感染和复制的指标,并对疾病的早期诊断,以及预后有重要意义。

Pre-S₂抗原与乙肝“两对半”的关系探讨

目的:探讨HBV感染者Pre- S2 抗原与乙肝“两对半”的关系。方法:检测HBV感染者Pre- S2 抗原及乙肝“两对半”并对结果进行统计。结果:4 4 8例HBV感染者Pre- S2 抗原在乙肝“两对半”检测中阳性率为:(两对半模式) 1、3、5阳性组131例,检出Pre- S2 抗原阳性12 8例,阳性率97.7% ;1、4、5阳性组171例,检出Pre- S2 抗原阳性14 4例,阳性率83.2 % ;1、5阳性组131例,检出Pre- S2 抗原阳性10 9例,阳性率83.2 % ;单纯1阳性组5例,检出Pre- S2 抗原阳性3例,阳性率6 0 .0 % ;2、4、5阳性组3例,检出Pre- S2 抗原阳性1例,阳性率33.3%。结论:HBV感染者Pre- S2 抗原与乙肝“两对半”关系密切,它可以作为HBV病毒感染和复制的指标,并对疾病的早期诊断,以及预后有重要意义。

应用再培养的方法对支原体培养中呈“假阳性”进行鉴别的研究

目的:探讨再培养的方法对支原体培养中呈“假阳性”结果的鉴别意义。方法:对首次支原体培养呈“阳性”结果进行再培养。结果:对6 6例支原体培养呈阳性结果的标本,应用再培养后发现能再呈阳性者4 8例,阳性再显率为72 .73% ;而不能呈阳性者18例,“假阳性”率为2 7.2 7%。而且再培养加药敏反应与首次药敏的敏/耐情况完全一致。

对盆腔炎宫内分泌物细菌培养及耐药性的研究

目的:探讨盆腔炎病原体的构成与耐药性。方法:用拭子法拭取宫内分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果:盆腔炎病原体以葡萄球菌和大肠埃希氏菌为主,分别占4 7.6 6 %与4 0 .89% ,还有克雷伯氏菌及肠球菌等;而MRS占36 .90 % ,ESBL s占12 .2 0 %。结论:以拭子法获取宫内分泌物进行细菌培养及药敏试验,应用于盆腔炎的治疗是可行的和必要的。

乳腺病变1218例冷冻切片诊断分析与体会

目的:为提高乳腺病变冷冻切片诊断的正确性提供有价值的参考资料。方法:就我科1995年至2 0 0 0年间12 18例乳腺病变的冷冻切片进行回顾性分析。结果:12 18例乳腺病变的的冷冻切片与石蜡切片对照比较得出确诊率为98.6 0 % ,(其中完全符合96 .92 % ,基本符合3.0 8% )未确诊率1.31% ,12 18例病例中良恶性病变之比为3.0 5∶1,将本组统计资料与国内外同类资料进行分析,总结讨论了我院确诊率较高的经验以及细胞学诊断与冷冻诊断相结合二者具有互补作用,产生误诊的原因,延迟诊断中存在的困难。

类风湿因子干扰乙型肝炎表面抗原反向间接血凝法测定的分析

目的:研究类风湿因子(RF)对乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)反向间接血凝法检测的干扰。方法:对RF强阳性血清用胶乳凝集法半定量实验测定RF浓度后,用0 .9%的无菌生理盐水稀释成不同RF浓度的系列,再用反向间接血凝法和酶联免疫吸附法(EL ISA)同时做HBs Ag测定。结果:6份标本分别稀释成不同的RF浓度系列后,用EL ISA检测HBs Ag全部为阴性。用反向间接血凝法检测HBs Ag结果不定:当RF浓度≤2 5 0 IU/ ml时,全部为阴性;当RF浓度达30 0 IU / ml时有2份标本在V型血凝板第一孔底沉积的红细胞圆点周围不光滑;RF达35 0 IU / ml时,有4个标本出现阳性,阳性率为6 6 .6 % ;当RF达4 0 0 IU/ ml及以上时,有5个标本出现阳性,阳性率为83.3%。结论:高浓度的RF因子对HBs Ag反向间接血凝法测定有明显干扰,在日常工作中,使用反向间接血凝法检测HBs Ag时,中和实验坚决不能省略。在条件允许时最好用EL ISA,以保证检验结果的准确性。

肝移植三例手术前后常用血液生化指标变化

目的:观察肝移植手术前后血液生化指标变化,从而判断移植肝脏损伤及恢复状况。方法:全自动生化分析仪测定血液生化项目较手术前后变化。结果:血清酶学中丙氨酸氨基转移酶(AL T)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)术后早期均呈不同程度升高,术后1周恢复;碱性磷酸酶(AL P)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)术后1周～2周开始上升,恢复程度也不一致。尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)术后亦呈不同程度升高,1个月左右恢复术前水平。而3例患者胆红素多项指标术后均升高且一直维持较高水平。结论:由于肝脏缺血再灌注损伤,与肝脏病变关系密切的血液生化指标均随损伤而升高,恢复时间亦不一致。

胆石病的实验室结果分析与预防

急性脑梗死患者凝血象变化

目的:探讨急性脑梗患者凝血象的改变。方法:用ACL - 2 0 0型全自动血凝分析仪测试凝血指标。结果:4 0例脑梗死患者凝血象FIB>4 g/ L 2 9例,其中12例在7g/ L～11g/ L,APTT正常2 1例,较正常对照缩短4 s～13s14例AT- 活性未检出7例,活性<80 % 14例,(正常80 %～12 0 % )。结论:FIB增高,AT- 活力降低,是急性脑梗死患者主要的凝血象异常,综合监测这些指标对本病的预防和治疗提供了有利的依据。

间接荧光法测185例各种心脏病病人的心肌抗体结果的分析

小剂量多巴酚丁胺试验在慢性冠脉闭塞病变PCI中的应用

阿奇霉素在肺炎支原体肺炎序贯治疗中的应用体会

米索前列醇预防产后出血的临床分析

柴胡注射液和硫酸庆大霉素注射液配伍研究

对柴胡注射液和硫酸庆大霉素注射液临床上配伍应用进行了理化、药理试验研究。结果表明,两药配伍后澄明度、酸碱性和主要成分均无变化,亦无明显刺激性、毒性,对庆大霉素的效价无影响,解热作用反而增强。提示两药可以配伍应用。

结肠镜诊断大肠癌155例分析

目的:探讨结肠镜对大肠癌的诊断价值。方法:1984年2月至2 0 0 0年6月我院消化内镜室共行2 6 76例结肠镜检查,患者来自门诊及住院病房,对内镜下疑诊或确诊大肠癌的病例,观察肿瘤的形态、部位并取活检,对病理证实为大肠癌者进行统计分析。结果:经结肠镜及病理诊断检出大肠癌15 5例,检出率5 .8% ,其中男10 1例,女5 4例,平均(5 1.3±2 .4 )岁,男女之比为1.87∶1,年龄在4 0岁以上者12 2例,占78.7%。癌灶部位以直肠及乙状结肠为多见,占5 9.4 %。镜下以隆起型中晚期癌为多,术后复发3例,癌伴息肉共30例,其中19例位于直肠及乙状结肠。癌伴大肠黑变病3例,息肉局部癌变12例。直-回盲部及直-横结肠同时多原发癌2例,共有癌灶15 7处。病理类型以腺癌多见,占91.0 %。结论:结肠镜是目前最有效的检查方法,对早期诊断大肠癌具有重要意义。

腹腔镜胆囊切除术并发症分析

目的:对腹腔镜胆囊切除术发生严重并发症的常见原因进行分析。方法:回顾总结986例腹腔镜胆囊切除术中出现的10例严重并发症,其中因钛夹松脱致胆汁漏2例、膈下脓肿1例、胆总管损伤3例、胆总管残余结石2例、十二指肠损伤1例、气腹针穿刺致空肠穿孔1例。结果:10例严重并发症均查出原因,经治疗未出现严重后果。结论:导致腹腔镜胆囊切除并发症的原因为局部粘连、炎性水肿严重;脐孔周围严重的腹腔粘连;术者经验欠丰富,操作欠熟练。

尼莫地平在急性脑梗死中的运用

尼莫地平在急性脑梗死中的运用

内镜诊断大肠癌282例体会

非Q波型心肌梗死15例分析

阵发性心房颤动患者P波离散度的研究

目的:探讨阵发性心房颤动患者与P波离散度(Pd)及P波最大时间(Pmax)的关系。方法:观察35例阵发性心房颤动患者Pd,P波最大时限,并与35例无阵发性心房颤动的患者比较。结果:阵发性心房颤动患者P波离散度(42 .81±0 .97)与对照组(2 9.31±4 .2 1)比较差异有非常显著性意义(P<0 .0 1) ,其P波最大时限(118.2 9±1.71)与对照组(92 .2 6±8.6 4 )比较差异有非常显著性意义(P<0 .0 1)。结论:Pd可作为预测心房颤动的一个有价值的体表心电图指标。

急性肺栓塞的心电图分析

用四联袋采集全血制备冷沉淀的体会

目的:探讨制备冷沉淀方便、实用、能有效保证质量的方法。方法:对2 0 0 2年7月至2 0 0 4年9月采用四联袋采集全血,分离出新鲜冰冻血浆于三联袋中,再在密闭系统中制备冷沉淀共19批74 1袋(u)进行回顾性分析。结果:制备的冷沉淀F :C>80 IU和Fib>15 0 mg,经培养无细菌生长,符合质量要求。结论:采用四联袋采集全血,再在密闭系统中制备冷沉淀的方法方便、实用,能有效防止细菌污染,保证血液质量,值得推广应用。

十二导联动态心电图伪差分析

全自动生化分析仪错误操作之我见

全自动生化分析仪错误操作之我见

B-D试验失败原因分析

PHILIPS-1200型X线机故障检修4例分析

NOVA CRT-16全自动电解质分析仪应用体会

118例甲状腺吸锝率临床应用

目的:在进行甲状腺显像的同时,快速判断甲状腺的功能状态。方法:利用ROI技术,定量分析甲状腺对进入机体内的99m TCO- 4摄取率。结果:确定出甲状腺吸锝率正常值范围为1.5 %～12 .0 % ,4 3例甲亢患者结果为30 .77±2 3.5 9(x±s) ,其灵敏度、特异性、准确率分别为76 .7%、96 .6 %、84 .7% ,6例甲低者结果为0 .6 3±0 .72 (x±s) ,灵敏度、特异性,准确率分别为10 0 .0 %、6 5 .5 %、71.4 %。结论:进行甲状腺吸锝率测定,可快速判断甲状腺功能状态。

多幅相机的常见故障分析及处理

新形势下抓好护理质量检查的做法

护理质量检查是保证护理管理质量的重要手段,我院护理部采取“一坚持”:坚持标准;“二抓”:抓重点、抓反馈;“三结合”:随机与定期、纵向与横向、平时与节假日检查相结合的检查方法,从而达到护理质量“四控制”:互相控制、重点控制、流动控制、最终实现全面控制的效果。

医院专职陪护人员的调查与干预对策

目的:提高专职陪护人员的服务质量,完善专职陪护队伍的管理,了解专职陪护人员在陪护住院患者期间的情况。方法:以无记名问卷的形式调查90名医院专职陪护人员,男4 0名、女5 0名,在陪护患者期间的心理需要和对知识需求的情况。结果:医院专职陪护人员上岗时存在一定的心理压力,特别是女陪护工,需要学习的内容主要为自我保护知识和相关的护理法律知识。结论:管理者应随时给予心理支持,及时给予技术指导,需提高陪护队伍的整体素质,规范专职陪护队伍管理。

护理管理中的素质教育

由“举证倒置”所想到的

加强实验室生物安全管理势在必行

痰标本细菌学检查的培养前质控

痰标本在培养前常会受到四种因素的影响:1收集标本的人员不明确必须采集新鲜、深咳后的痰。2没有迅速地将痰标本运送到检验室。3标本受到口咽处正常细菌群的污染。4留取标本不是在抗生素治疗前。以上四个因素直接导致痰的细菌培养常会有错误发生,很少能得到准确的结果,误导临床诊断,甚至造成抗生素滥用及抗药菌株的产生。为了提高痰标本细菌学检查的阳性率及诊断的准确性,为临床提供可靠的诊断依据,我们必须重视痰标本培养前的标本质量。本人收集2 0 0 2年我院各临床科室痰标本共4 5 6份,经涂片染色镜检合格标本2 4 2份,占5 3.1% ;不合格标本2 14份,占4 6 .9%。从这可以看出痰培养前要进行严格筛选。选出合格标本做分离培养,避免不必要的人力物力的浪费。

临床生化自动化分析后的质量控制

低压骨钻在人工种植牙的临床应用

作者应用低压骨钻代替植牙机对4 0例缺牙病人进行人工种植牙植入术。术后追踪随访6个月～5 a,近期效果满意,成功率95 .6 5 %。

股骨复杂骨折带锁髓内钉术的手术配合

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折的手术配合。方法:回顾分析自2 0 0 1年9月至2 0 0 4年6月我院应用带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折2 7例的病例资料。结果:随访16 (3～2 9)个月,术后全部骨性愈合,平均愈合时间3个月～4个月,无一例发生深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连,无断钉、退钉等并发症。结论:带锁髓内钉可控制骨折的短缩和旋转畸形,具有手术创伤小、感染率低、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,由于该手术器械较复杂,故手术配合至关重要。

内口切除管道引流术治疗低位肛瘘324例临床观察

1993年以来,采用内口切除、管道引流术治疗低位肛瘘32 4例,一次手术全部治愈。具有损伤小,疗效好的特点。

小儿心脏直视手术的体外循环管理

目的:回顾总结小儿心脏直视手术的体外循环管理经验。方法:小儿各种心脏病心内直视手术采用控制预充总量,部分使用超滤和良好的心肌保护。结果:主动脉阻断时间0 m in～130 m in,体外循环时间2 0 min～16 8min,心脏自动复跳96例,电击7例,术中转流过程平稳,无与体外循环相关并发症和故障,全部顺利脱离体外循环机,99例痊愈出院,4例术后死亡。结论:根据小儿病情以及生理状况,减少预充量,提供良好的心肌保护和适当流量灌注,必要时同时使用超滤技术,积极排出体内多余水分,可有效提高手术的成功率。

腹外疝修补术后人工补片感染的防治

关节功能锻炼在强直性脊柱炎康复中的作用

目的:了解关节功能锻炼在强直性脊柱炎(AS)病人康复中的作用。方法:将10 3例AS病人随机分为实验组与对照组进行观察,对照组采用常规治疗和护理,实验组则增加关节功能锻炼。结果:实验组与对照组治疗前与治疗后比较各项临床指标差异均有显著性(P<0 .0 5 ) ;颈、胸廓、腰椎活动度均有明显改善(P<0 .0 1)。结论:关节功能锻炼是保存和恢复关节功能的重要手段,它在AS病人的康复护理中有着不可忽视的作用。

热敷加冬青油涂搽按摩处理手术后腹胀和不适

目的:了解腹部热敷加冬青油涂搽对缓解术后腹胀和不适的效果。方法:将我科收住行全子宫切除术后患者12 0例,随机分为观察组与对照组,观察组采用腹部热敷加冬青油涂搽,对照组采用常规护理,比较两组腹胀消失及排气的时间。结果:观察组腹胀消失及排气时间明显短于对照组(P<0 .0 5 )。结论:对术后腹胀,采用腹部热敷加冬青油涂搽是一种有效、安全、简单的方法。

低钾性周期性麻痹148例临床分析

目的:探讨低钾性周期性麻痹(Hypo PP)的临床特点。方法:回顾性分析14 8例患者的临床和实验室检查资料,观察血钾下降程度、肌力改变、肌酶及心电图变化的相互关系。结果:1血钾1.15 mmol/ L～1.95 mm ol/ L组和2 .0 2 mmol/ L～2 .80 mmol/ L组分别与3.0 4 mmol/ L～3.30 mmol/ L组比较,双下肢肌力减弱,血钠、血氯及血肌酶升高,差异具有统计学意义(P<0 .0 5 )。2心电图改变最常见有U波出现、T波低平、P- R段延长、ST段压低及不同类型的心律失常,以窦性心律失常、房室传导阻滞、室性早搏多见,其改变与血钾下降呈正相关。补钾治疗前后,心电图改变具有统计学意义(P<0 .0 5 )。结论:Hypo PP的肌力、血钾下降程度,肌酶升高程度及心电图改变,有助于判断病情。心电图是一种快速、简便、安全、经济的检查方法,对Hypo PP的诊治及预后具有重要意义。

美多丽-P与阿托品眼液散瞳后电脑验光对比研究

目的:探讨美多丽- P在儿童散瞳验光中的实用价值。方法:对180例屈光不正儿童患者,按年龄分为4岁～7岁和8岁～12岁两组,先予美多丽- P散瞳,然后用TOPCON- 710 0电脑验光初测,再用1%阿托品眼液每日2次,连用3d后再用同一电脑验光仪验光,对比分析屈光度变化。结果:美多丽- P散瞳后球镜均值、等效球镜均值与阿托品比较差异有显著性(P<0 .0 5 ) ,柱镜均值与轴向均值与阿托品比较差异无显著性(P>0 .0 5 )。结论:12岁以下儿童屈光检测美多丽- P仍不能取代阿托品,可作为儿童散光检测,筛选弱视、预防弱视有积极的作用。

134例重症急性胰腺炎的治疗选择与预后分析

目的:探讨重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方式与预后的关系。方法:对本院1990年1月至2 0 0 3年6月收治的134例SAP进行回顾性分析。结果:早期手术组、延期手术组和非手术治疗组的并发症发生率分别为80 .6 %、35 .3%和31.6 % ,病死率分别为32 .3%、14 .7%和13.1%。早期手术组与后两组比较,并发症发生率差异有非常显著性(P<0 .0 1) ,病死率差异有显著性(P<0 .0 5 )。早期手术组和延期手术组再手术率分别为5 1.6 %和14 .7% ,两组比较差异有非常显著性(P<0 .0 1)。结论:SAP的治疗方式是影响预后的重要因素,应尽量避免在急性期手术,而尽量采用非手术或延期手术治疗。

结核性渗出性胸膜炎31例胸穿方法探讨

本文通过对结核性渗出性胸膜炎31例,在全身抗痨治疗基础上,在B超定位下采取胸穿抽液治疗。结果发现早期、规律、足量抽吸胸腔积液,必要时配合胸腔注射尿激酶,可提高治愈率。

浅析第二产程延长的分娩方式

目的:探讨第二产程延长分娩方式的选择。方法:对1999年1月至2 0 0 3年12月在我院分娩的10 7例第二产程延长(阴道自娩组33例,胎吸助娩组7例,产钳助娩组5 9例,剖宫产组8例)的分娩记录资料进行回顾性分析。结果:1阴道自娩组产时产后并发症较少;2胎吸助娩组新生儿窒息率较高(5 7.14 % ) ;3产钳助娩组切口感染率较高(3.39% ) ;4剖宫产组产褥病率较高(5 0 .0 0 % )。结论:第二产程延长的分娩方式,尽量争取阴道自娩。在采取手术分娩时,对有可能发生产褥感染的因素或趋势存在时,宜选择胎吸助娩。对有可能发生新生儿窒息的因素或趋势存在时,宜选择产钳助娩或剖宫产。

环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征

小儿头皮静脉针抽血法的临床研究

目的:为改善患儿采集血标本的操作难度,减轻患儿的痛苦,杜绝并发症的发生,探讨简便安全、快速有效、一次穿刺成功率高的抽血标本法,使患儿及家长能够接受,满意度高。方法:将临床上采取血标本的患儿随机分为观察组与对照组。观察组10 0例,行临床上常用的5 ml无菌注射器抽取血标本法(以后称旧法抽血法)。对照组10 0例,行小儿头皮静脉针抽血法。两组患儿在留取血标本时对一次穿刺成功率、操作难易程度、有无并发症发生、患儿及家长的心理状态,以及患儿及家长的接受程度等方面进行了比较,并随访了患儿家长,通过对两组患儿各种情况下的数据对比分析,经统计学处理P<0 .0 1,差异有显著性。结论:小儿头皮静脉针抽血法具有操作简便安全、抽血一次穿刺成功率高,选择的血管范围广,并发症少,适应患儿及家长的心理需求,患儿及家长易于接受。

老年急性心肌梗死急诊冠脉内介入治疗的护理

目的:探讨老年人行急诊冠脉内介入治疗(PCI)的护理。方法:对2 4例6 0岁以上的急性心肌梗死(AMI)患者进行有效的心理疏导、术前准备、术后护理。结果:2 4例患者手术均获得成功。结论:根据老年人的生理及疾病特点,按PCI的要求,严密心电、血压监护,正确应用抗凝剂,认真落实护理措施,可防止和减少并发症,提高抢救成效。

外伤性ARDS病人应用PEEP的监护

青春期女生心理健康教育的探讨

青春期女生由于自我意识的迅速发展、阅历不深、知识、经验不足,第二性征的形成,学习压力大等严重影响她们的身心健康,因此加强健康教育培养健全人格势在必行。

健康教育在糖尿病足患者中的应用

目的:探讨健康教育对糖尿病足患者康复的临床价值。方法:根据糖尿病足患者的临床特点,对5 7例糖尿病足患者进行心理疏导、饮食指导、血糖监测与局部溃疡的关系、药物治疗、胰岛素的使用、预防继发感染等方面的健康教育。结果:5 7例患者不同程度掌握了疾病相关知识,症状明显改善,减少了并发症发生。有效率10 0 %。结论:健康教育可缩短病程,改善症状,减少并发症,提高患者生活质量及自我保健功能。

健康教育在骨折病人中的应用

目的:提高骨折患者参与康复的积极性,帮助患者掌握骨折康复的知识和技巧,有效地预防并发症,促进康复。方法:将骨科病区的5 2个病床分为两组,其中一组实施主管护士负责的健康教育(实验组) ,另一组实施功能制的护理(对照组)。2 5 0例的骨折患者随机编入实验组和对照组,通过两组患者的康复理念、行为、并发症发生率等进行比较。结果:健康教育干预后,实验组患者的健康知识、信念、行为与对照组相比均有较大提高,并发症的发生率、平均住院日均明显降低。结论:骨折患者应用健康教育,使其了解自我保健知识,积极配合治疗和护理,减少了并发症的发生率,促进患者的康复。

慢性肾炎反复住院病人的健康教育

谈病案信息资源对医院发展的作用

平喘药物临床应用进展

新生儿溶血病的检测与防治进展

浅谈乙型肝炎检验指标的临床意义

乙型肝炎是一种危害非常严重的传染性疾病,免疫实验室检查指标有多项,本文就这些检验指标作了简单介绍。

常见的心电掩盖现象

肺癌肉瘤

肺癌肉瘤

藤黄微球菌致新生儿败血症一例

面神经麻痹气功针疗法疗效初探

组织切片加酸处理消除组织“发灰”现象

UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞假阳性结果的分析

球形肺炎的诊断与鉴别诊断

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血清胆碱酯酶对肝病测定的临床意义

血清胆碱酯酶对肝病测定的临床意义

自动脱水机中含二甲苯石蜡的简易提纯方法

口服给药的注意事项

女性生殖道支原体的检测及药敏分析

目的:了解佛山地区女性生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染状况及对不同抗生素的体外敏感性。方法:采用支原体培养、鉴别、计数药敏试剂盒对4 84例女性生殖道炎症患者进行Uu和Mh的培养和药敏试验。结果:4 84例样品中Uu阳性2 12例,占4 3.8% ;Mh阳性72例,占14 .9% ;其中U u+Mh阳性6 1例,占12 .6% ,单纯Mh阳性11例,占2 .3%。检出的支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感性较高。对壮观霉素、可乐必妥、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素耐药率较高。结论:佛山地区女性生殖道支原体感染以Uu为主,治疗支原体感染可以交沙霉素、美满霉素、强力霉素作为一线药物。

林可霉素引起过敏性休克急救护理体会

双草糊外敷治疗输注药物渗漏引起的肿胀

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鼻腔内窥镜术278例手术配合

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重型病毒性肝炎早期诊断

超声诊断巨大腹主动脉瘤并髂总动脉血栓形成一例

超声诊断巨大腹主动脉瘤并髂总动脉血栓形成一例

肿瘤患者化疗前后体液免疫变化观察

目的:探讨肿瘤患者化疗前后体液免疫变化情况。方法:分别检测肿瘤患者化疗前后血清Ig G、Ig M、Ig A、C3、C4 含量,并运用统计学方法进行比较分析。结果:化疗前后肿瘤患者血清中Ig G、Ig M、Ig A、C3、C4 差异均有显著性(P<0 .0 5 ) ,化疗后血清中的含量均高于化疗前。结论:在肿瘤患者化疗过程中,体液免疫发挥着重要的抗感染作用。