专论

• 医工结合继续教育促进高端医疗设备产业发展的实现路径

  崔艳华;刘文;严继萍;赵文莉;周静怡;张洲;

  高端医疗设备产业是关系国计民生、保障医疗卫生事业高质量发展的重要保障条件之一。高端医疗设备产业的创新发展需要医学知识与工程学等多学科专业知识的交叉融合。医工结合人才的继续教育是学校理论教育的延续，可促进医工知识的融会贯通，发挥医工交叉融合的优势，对高端医疗设备产业发展起着重要作用。目前，我国对医工结合人才尚无统一的资质要求和继续教育要求，医工结合继续教育的实现路径尚需完善。本文通过建立合理医工结合继续教育模式、规范化的培养大纲、完善继续教育衔接方案、开展医工结合实践教育、加强思想建设等方面，探索顺应当今社会科技和医疗卫生事业飞速发展需求的医工结合人才的继续教育实现路径，为医工结合继续教育促进高端医疗设备产业发展提供理论支持。

  2024年07期 v.31 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
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论著

• 智能盆底超声评价不同产次及分娩方式对产后盆底功能的影响

  赵薇;李琴;向秀艳;杨丽芳;刘洪秀;

  目的 探讨应用智能盆底超声评价不同产次及分娩方式对产后盆底功能的影响。方法 选取2022年5月至2023年12月在我院进行产后盆底超声检查的产妇350例，其中，初次顺产150例，二次顺产100例，初产剖宫产100例。比较初次顺产组与二次顺产组，初次顺产组与剖宫产组的二维及三维盆底超声相关参数指标的差异。结果 初次顺产组与二次顺产组其静息膀胱后角，Valsalva状态下膀胱颈距离、膀胱颈移动度、收缩状态肛提肌裂孔前后径及周长的比较差异具有统计学意义（P<0.05）；而初次顺产组与剖宫产组其静息状态下的肛提肌板角度、膀胱颈距离，Valsalva状态下的膀胱颈距离、膀胱颈移动度、尿道倾斜角、尿道旋转角、尿道旋转角、膀胱后角开放、膀胱后角度数、子宫颈距离、直肠壶腹部距离及所有盆底三维参数指标的比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 智能盆底超声可评价产后早期盆底结构功能的变化，为后续的产后盆底康复治疗提供一定的影像学依据，且顺产者对其产后早期盆底结构功能影响较大。

  2024年07期 v.31 461-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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• 胸腔镜下叶肺癌手术引流管留置不同深度临床效果对比

  杨根荣;王晗;赵明理;

  目的 分析胸腔镜下叶肺癌手术胸腔引流管留置不同深度的临床效果。方法 选择2022年6月至2023年12月我科收治的下叶肺癌患者90例，行单操作孔胸腔镜肺下叶切除+淋巴结清扫，术后经观察孔留置单一28号硅胶引流管，按照住院号随机分为观察组、对照组各45例，观察组胸腔引流管留置深度5～6 cm，对照组10～14 cm，对2组试验对象的引流量、引流时间、住院时间、肺不张、胸腔积液发生率、术后第1～3天疼痛评分等进行统计比较。结果 观察组与对照组的引流量[（707±137)ml与（764±159)ml,t=-1.793,P=0.076）、引流时间[（4.0±0.8）与（4.2±0.8),t=-1.619,P=0.109]、术后住院时间[（8.8±1.1）与（9.0±1.3),t=-0.704,P=0.483]比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察者与对照组术后肺不张发生率（3/45与5/45，χ~2=0.549,P=0.357]、胸腔积液发生率（6/45与4/45，χ~2=0.450,P=0.370），差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组术后胸痛评分比较，第1天[（6.6±1.1）分与（7.9±1.1）分，t=-5.648,P<0.001]，第2天[（5.2±0.8）分与（6.2±0.7）分，t=-5.606,P<0.001]，第3天[（3.9±0.9）分与（4.7±0.7）分，t=-4.428,P<0.001]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于下叶肺癌行单操作孔胸腔镜肺下叶切除病例，经观察孔放置深度较短的引流管可以降低术后胸痛程度，且引流效果不会受到影响。

  2024年07期 v.31 466-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
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• 创伤性骨折患者血清炎症指标与骨折愈合及骨生化指标的相关性分析

  黄科雨;王慧杰;周志敏;

  目的探讨分析血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D）以及骨生化指标在创伤性骨折患者骨折愈合中的价值。方法 回顾性分析2021年3月至2023年2月本院收治的25例创伤性骨折延迟愈合患者病例资料，并将其纳入延迟组；同时将69例创伤性骨折正常愈合患者纳入对照组。比较2组患者CRP、PCT、D-D水平以及骨生化指标[血钙、血磷、骨碱性磷酸酶（BALP）]差异，采用Pearson相关分析上述指标与骨折延迟愈合的相关性。结果 延迟组CRP、PCT、D-D水平均高于对照组（P<0.05），延迟组血钙、血磷、BALP水平均低于对照组（P<0.05）；骨折患者血清CRP、PCT、D-D水平均与骨折延迟愈合呈正相关（P<0.05），骨折患者血钙、血磷、BALP水平均与骨折延迟愈合呈负相关（P<0.05）。结论 CRP、PCT、D-D与骨生化指标均与创伤性骨折患者骨折延迟愈合密切相关，临床应予以重视。

  2024年07期 v.31 469-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K]
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• 纯钛支架钴铬合金支架义齿修复治疗伴有轻中度牙周病牙列缺损患者的疗效

  林纲强;

  目的 探讨纯钛支架、钴铬合金支架义齿修复治疗轻中度牙周病伴牙列缺损的疗效及对龈沟液C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α (TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月本院轻中度牙周病伴牙列缺损患者120例，按照患者佩戴不同金属种类的义齿将其分为钴铬合金组和纯钛组，钴铬合金组40例采用钴铬合金支架可摘义齿修复治疗，纯钛组40例采用纯钛支架可摘义齿修复治疗，随访1年。观察2组临床疗效、咀嚼效率及随访期间不良症状发生情况。另外，以采用不含金属的树脂材料活动义齿修复治疗40例为空白对照组，对比3组龈沟液炎症水平。结果 纯钛组和钴铬合金组总治疗有效率差异无统计学意义（P>0.05）;2组修复6个月后的咀嚼效率均高于修复前，且纯钛组高于钴铬合金组（P<0.05）。3组修复1个月后的龈沟液CRP、TNF-α及IL-6水平均低于修复前，且钴铬合金组>纯钛组>对照组，两两对比差异有统计学意义（P<0.05）；纯钛组随访1年内的不良症状发生率明显较钴铬合金组低（P<0.05）。结论纯钛支架、钴铬合金支架可摘义齿修复均为临床治疗轻中度牙周病伴牙列缺损的有效手段，虽然两种金属支架均不可避免会导致一定的龈沟液炎症，但纯钛支架更有利于提高咀嚼效果，缓解龈沟液炎症，并预防各种不良症状的发生。

  2024年07期 v.31 473-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]
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影像诊断

• 磁共振成像增强扫描与多层螺旋CT对原发性肝癌的诊断效能

  赵菲;王亚楠;

  目的 分析磁共振成像（MRI）增强扫描与多层螺旋CT(MSCT)对原发性肝癌（HCC）的诊断效能。方法 本研究为回顾性研究，将河南科技大学第一附属医院2022年1月至12月收治的行肝脏影像学检查的108例患者作为研究对象，根据病理诊断结果，将48例HCC患者作为恶性组，60例肝血管瘤患者作为良性组，2组均行MRI增强扫描+MSCT扫描，比较不同检查方法对肝脏肿瘤的诊断效能，分析HCC病灶的强化特征。结果 MSCT+MRI增强扫描联合检测对HCC的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为95.4%(103/108)、95.8%(46/48)、95.0%(57/60)，均高于单纯MRI增强扫描检查[80.6%(87/108)、83.3%(40/48)、78.3%(47/60)]、单纯MSCT检查[71.3%(77/108)、72.9%(35/48)、70.0%(42/60)]，差异具有统计学意义（P<0.05）。影像学特征显示，HCC病灶直径较大、形状多不规则、肿瘤边界清晰、T1加权成像（T1WI）呈低信号、T2加权成像（T2WI）呈高信号、多伴有胸腔积液及腹部增厚表现，多存在周围组织侵犯；HCC病灶动脉期呈明显高密度信号强化，门静脉期呈等低密度信号强化，延迟期呈低密度信号强化，主要表现为速升速降强化特征。结论MSCT、MRI增强扫描均可实现对HCC的有效诊断，但联合检测效能更高。

  2024年07期 v.31 478-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
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• 动态增强CT与多层螺旋CT血管成像技术联合诊断盆腹部起源不明巨大肿瘤的价值

  李杜;谢永健;彭沦;肖智;谢晓丹;

  目的研究动态增强CT与多层螺旋CT血管成像技术（MSCTA）联合用于盆腹部起源不明的巨大肿瘤的诊断价值。方法 收集广东省人民医院南海医院2018年1月至2023年7月收治的96例盆腹部肿瘤患者临床资料，开展回顾性对比研究。以病理结果为金标准，分析动态增强CT与MSCTA在诊断盆腹部起源不明巨大肿瘤病变性质和病变类型中的临床价值。结果 手术病理结果证实，恶性肿瘤病变66例，良性肿瘤病变30例。动态增强CT与MSCTA联合诊断盆腹部不明原因巨大肿瘤性质和病变类型的结果与手术病理结果一致性满意（Kappa值=0.832,0.911;P<0.001）。动态增强CT与MSCTA联合诊断病变性质的灵敏度为93.9%，特异度为90.0%，准确度为92.7%，阳性预测值为95.4%，阴性预测值为87.1%。手术病理结果证实，胃间质瘤23例，小肠间质瘤17例，子宫肌瘤12例，囊腺瘤22例，畸胎瘤14例，肝癌8例。MSCTA诊断病变类型的准确度为92.7%。结论 动态增强CT与MSCTA联合用于盆腹部起源不明的巨大肿瘤性质和病变类型的诊断，具有较高准确性。

  2024年07期 v.31 482-485+533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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• 超声造影联合血清肿瘤标志物在子宫内膜癌诊断中的应用

  张孝丽;

  目的 研究超声造影联合血清肿瘤标志物[糖类抗原125 (CA125)、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法 选择2022年9月至2023年9月住院65例子宫内膜癌患者，同期65例子宫内膜良性病变患者，进行超声造影检查和血清CA125、VEGF、MMP-9检测，比较2组检测结果，分析超声造影联合血清CA125、VEGF、MMP-9检测在子宫内膜癌诊断中应用价值。结果 子宫内膜癌组峰值强度大于子宫内膜良性病变组，达峰时间、上升时间短于子宫内膜良性病变组，差异有统计学意义（P<0.05）；子宫内膜癌组血清CA125、VEGF、MMP-9高于子宫内膜良性病变组，差异有统计学意义（P<0.05）；经logistic回归分析显示，超声造影参数峰值强度、达峰时间、上升时间及血清CA125、VEGF、MMP-9水平与子宫内膜癌有关（P<0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，超声造影参数峰值强度、达峰时间、上升时间及血清CA125、VEGF、MMP-9水平诊断子宫内膜癌的曲线下面积分别为：0.860、0.885、0.891、0.913、0.861、0.891；联合检测曲线下面积最高，为0.957。结论 超声造影联合血清CA125、VEGF、MMP9检测在子宫内膜癌诊断中应用价值较高。

  2024年07期 v.31 485-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
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• 薄层螺旋CT与腹部X线诊断急性肠梗阻影像特征及效能分析

  陈建红;

  目的 分析急性肠梗阻患者采用薄层螺旋CT与腹部X线诊断的应用效果。方法 将2022年7月至2023年7月新干县中医医院收治的70例急性肠梗阻患者纳入研究，患者均接受薄层螺旋CT与腹部X线检查，对2种检查方式的效果进行对比分析，评估指标为2种诊断方式诊断体验效果；2种诊断方式准确率、诊断梗阻部位符合率、诊断效能。结果 2种诊断方式进行比较，X线操作复杂度评分较高，薄层螺旋CT舒适度、图像清晰度评分较高；薄层螺旋CT对机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、血运性肠梗阻、绞窄性肠梗阻等总的诊断准确率高于X线；薄层螺旋CT对结肠、小肠、回盲部等梗阻部位总的符合率高于X线；薄层螺旋CT检查的漏诊率与误诊率分别为0、2.9%，均低于X线检查的17.1%、17.1%(P<0.05)。结论 急性肠梗阻患者采用薄层螺旋CT能提高诊断部位符合率和诊断准确率，且薄层螺旋CT舒适度、图像清晰度较好，降低漏诊率和误诊率的发生，但操作较为复杂。

  2024年07期 v.31 489-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K]
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医学检验

• 慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者病情严重程度及预后研究

  李飞飞;张春阳;

  目的 分析血清血管内皮生长因子（VEGF）、结缔组织生长因子（CTGF）、高迁移率蛋白B-1(HMGB-1)、凝血酶原国际标准化比值/白蛋白（PTAR）评估慢性乙型病毒性肝炎（CHB）肝硬化患者的病情严重程度与预后的效果。方法 以2020年3月至2022年3月平顶山市第二人民医院收治的CHB肝硬化患者89例为观察组，以同期平顶山市第二人民医院收治的单纯CHB患者85例为对照组，另将同期在平顶山市第二人民医院体检的体检健康者91名为健康组，采集3组晨起空腹静脉血，检测对比其血清VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR的差异；将观察组患者依据其肝功能Child-Pugh分级分为A级、B级、C级三个亚组，检测对比3亚组间的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR差异；随访1年，依据患者的临床结局（生存或死亡）将观察组患者分为预后良好与预后不良2个亚组，统计对比两个亚组VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR之间的差异。结果观察组的VEGF为（170±15）pg/ml、CTGF为（229±16） ng/L、HMGB-1为（40.2±8.3） ng/ml、PTAR为（0.061±0.020），高于对照组[（138±11）pg/ml,t=15.724,P<0.05;(196±12)ng/L,t=14.762,P<0.05;(29.0±4.6)ng/ml,t=10.952,P<0.05;(0.051±0.011),t=4.141,P<0.05]；同时高于与健康组的[（90±6）pg/ml,t=46.303,P<0.05;(88±4)ng/L,t=79.671,P <0.05;(20.3±2.5)ng/ml,t=21.838,P <0.05;(0.032±0.012),t=12.771,P <0.05]。对照组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于健康组，差异有统计学意义（t=37.739、78.332、15.742、13.259,P<0.05）。C级组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于B级组、A级组，且B级组的各项指标高于A级组，差异有统计学意义（P<0.05）；预后不良组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR在CHB肝硬化患者机体内呈异常高表达，能够有效评估患者的病情严重程度与预后。

  2024年07期 v.31 493-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K]
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• 高频超声联合血清促甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸总甲状腺素在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值分析

  江金武;

  目的探讨高频超声联合血清促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值。方法 回顾性分析选择2021年1月至2022年12月本院收治的156例甲状腺结节患者为研究对象，根据术后病理学检查结果结节性质分为良性组（96例）和恶性组（60例）。156例甲状腺结节患者术前均进行血清检查（TSH、TT3和TT4）及高频超声检查，比较2组高频超声检查参数（舒张期最低血流速度、搏动指数和阻力指数）及血清水平（TSH水平、TT3水平及TT4水平），分析甲状腺结节患者各血清水平与高频超声检查参数的关系，高频超声联合血清TSH、TT3、TT4在诊断良恶性甲状腺结节的临床价值。结果 以病理诊断为金标准，2组患者的边界情况、钙化和声晕情况、血流信号、舒张期最低血流速度、搏动指数、阻力指数及血清水平（TSH、TT3、TT4）比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素结果显示，患者微钙化、声晕、1级以上血流信号、高频超声参数（舒张期最低血流速度、搏动指数和阻力指数）及血清水平（TSH、TT3、TT4）是甲状腺结节患者结节发生恶性病变的独立因素；受试者工作特征曲线（ROC）分析，高频超声联合血清TSH、TT3、TT4水平诊断恶性甲状腺结节的ROC曲线下面积（AUC）(95%CI)为0.965(0.941,0.989)，区分度良好，该模型的约登指数为0.791，灵敏度为0.833，特异度为0.958。结论 患者微钙化、声晕、1级以上血流信号、高频超声参数及血清水平是甲状腺结节患者结节发生恶性病变的危险因素，高频超声联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺结节良恶性的诊断有较好的临床价值，值得临床推广使用。

  2024年07期 v.31 497-500+534页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
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• 肝细胞癌患者肝部分切除术后腹腔感染病原微生物及耐药性分析

  柯海琴;吴华菊;张莲娣;

  目的 分析肝细胞癌患者肝部分切除术后引发腹腔感染的病原微生物分布及其耐药性。方法选取2021年1月至2023年5月我院收治行肝部分切除术后并发腹腔感染肝细胞癌患者65例作为研究对象，回顾性分析其腹腔引流液病原菌分离培养及药敏试验结果。结果 65例患者腹腔引流物样本共分离出病原菌108株，其中单独感染38例（58.5%），多重感染27例（41.5%）。培养得到革兰阴性菌55株（50.9%），其中以大肠埃希菌（17株，15.7%）、肺炎克雷伯菌（15株，13.9%）最多；革兰阳性菌48株（44.4%），其中以屎肠球菌（16株，14.8%）、粪肠球菌（12株，11.1%）、金黄色葡萄球菌（8株，7.4%）最多；真菌5株（4.6%），其中以白假丝酵母菌最多（3株，2.8%）。药敏试验结果显示，大肠埃希菌对二代头孢、部分三代头孢、氟喹诺酮类药物敏感性较低，对复合类制剂、部分三代头孢、四代头孢、碳青霉烯类、氨基糖苷类及四环素类药物敏感性较高；肺炎克雷伯菌对二代头孢类药物敏感性较低，对复合类制剂、三代头孢、四代头孢、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类药物敏感性较高；屎肠球菌、粪肠球菌对林可霉素类、大环内酯类药物敏感性较低，对青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类和糖肽类药物敏感性较高，其中粪肠球菌对阿莫西林敏感性也较低；金黄色葡萄球菌对青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、林可霉素类、大环内酯类药物敏感性较低，对四环素类、糖肽类药物敏感性较高。结论 导致肝细胞癌患者肝部分切除术后腹腔感染的病原微生物是以大肠埃希菌等为代表的革兰阴性菌，其与以屎肠球菌为代表的革兰阳性菌尚未对常用抗菌药物产生显著耐药性，临床治疗过程中可使用经验性抗菌药物，同时加强监控与预防，严格遵循用药规范。

  2024年07期 v.31 501-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K]
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• 血清总胆汁酸检测在儿童早期药物性肝损害监测中的应用

  郭磊;张帅;

  目的 探讨儿童早期药物性肝损害监测中血清总胆汁酸（TBA）检测的应用价值。方法 回顾性选取2020年2月至2022年2月本院儿童早期药物性肝损害患儿50例作为病例组、健康体检人员50名作为健康组。统计分析2组各检测指标值、阳性情况，并统计分析病例组不同损害程度患儿的各检测指标值、阳性情况。结果 病例组患儿血清TBA、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转氨酶（GGT）、总胆红素（TBIL）水平均高于健康组（P<0.05）。病例组患儿血清TBA阳性率24.0%(12/50）高于健康组2.0%(1/50）（χ~2=10.699,P=0.001），但2组儿童的血清AST、ALT、GGT、TBIL阳性率差异均无统计学意义（P>0.05）。病例组轻度、中度、重度损害患儿的血清TBA、AST、ALT、GGT、TBIL水平均逐渐升高（P<0.05）。病例组轻度、中度、重度损害患儿血清TBA阳性率逐渐升高（P<0.05），但AST、ALT、GGT、TBIL阳性率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 儿童早期药物性肝损害监测中血清TBA检测的应用价值高。

  2024年07期 v.31 505-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K]
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卫生管理

• 基于疾病诊断相关分组标准的医院运营效率探索研究

  陈璐;朱晓伟;

  目的 分析2019年1月至2023年6月某三级医院疾病诊断相关分组（DRG）的运行效率变化趋势并进行预测，为医院在DRG管理方面提供可靠的参考依据。方法 利用某三级医院2019年1月至2023年6月时间消耗指数和费用消耗指数数据，分别构建自回归移动平均模型（ARIMA）和GM(1,1)模型，采用平均绝对误差（MAE）和均方根误差（RMSE）评价拟合效果，基于优势模型预测2023年7月至12月时间消耗指数及费用消耗指数。结果 通过ARIMA(1,1,1)和GM(1,1)模型对时间消耗指数进行预测，平均绝对误差分别为0.0367和0.0776，均方根误差分别为0.056 8和0.087 7；通过ARIMA(0,1,1)和GM(1,1)模型对费用消耗指数进行预测，平均绝对误差分别为0.021 7和0.031 0，均方根误差分别为0.0346和0.0410，表明ARIMA模型的预测效果更好。预测结果显示，2023年12月时间消耗指数预测值为1.215 7，费用消耗指数预测值为0.628 8。结论 2019—2023年某三级医院运行效率呈现总体上升的趋势。医院需要建立持续的监测机制，全面地掌握DRG运行情况，助力医院制定更具针对性的战略和政策，以满足患者和医生的需求，推动医院高质量发展。

  2024年07期 v.31 508-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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• 母乳喂养医护联合门诊的建立与实施效果

  苑薇;

  目的 探讨母乳喂养医护联合门诊的建立与实施效果。方法 建立母乳喂养医护联合门诊团队，制订服务流程，规范服务内容，为孕产妇提供健康咨询、心理支持、解决母乳喂养问题。从我院2022年4月至2023年4月收治产妇中选取108例，应用随机数字表法分为对照和观察2组，对照组予以母乳喂养常规性指导，观察组予以母乳喂养医护联合门诊指导。对2组产妇的母乳喂养行为、心理状态、自我效能以及母乳喂养相关风险事件发生率进行观察比较。结果 观察组产后1个月与6个月纯母乳喂养率以及母乳喂养自我效能评分均高于对照组，爱丁堡产后抑郁量表评分、乳头皲裂、乳房肿胀、乳腺炎发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 建立母乳喂养医护联合门诊为孕产妇提供优质的指导咨询，能够有效提高其母乳喂养的认识水平，对母乳喂养行为、心理状态改善以及自我效能提高、相关风险事件发生率减少具有积极影响。

  2024年07期 v.31 513-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
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• 浅谈卫生健康行业公开招聘考试的考务管理风险防控

  由航;王炜;翟志明;

  事业单位公开招聘考试属于人事考试的一种，是选拔优秀人才进入事业单位工作的重要环节。而卫生健康行业的公开招聘考试又是事业单位公开招聘考试的一种，近年来卫生健康行业公开招聘考试报名人数逐渐增多，招聘考试的考务管理又是公开招聘考试的重要一环，主要涉及考试的组织、管理和实施等方面，本文主要对卫生健康行业公开招聘考试的考务管理以及其风险防控进行介绍，旨在优化考务流程，提升考试的公正性和效率。

  2024年07期 v.31 516-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K]
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电生理

• 颞叶癫痫患者发作间歇期脑电生理信号特征及与抑郁症状的相关性研究

  王广洲;薛奇鹭;殷亚楠;

  分析颞叶癫痫患者发作间隙期的脑电生理信号特征，探究其与抑郁症状的相关性。方法 选取2022年1月至2023年6月在郑州市第二人民医院神经内科接受手术治疗的癫痫患者200例。根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）分为抑郁组和非抑郁组。通过立体定向脑电图和汉密尔顿抑郁量表，采用Pearson相关分析颞叶癫痫发作间歇期脑电生理信号特征及和抑郁症状间的相关性。结果 HAMD-17量表总分与颞中回前部的波幅绝对平均值、波幅标准方差、全频段总功率、θ功率及δ功率相关系数显著相关（r=0.503,P=0.013;r=0.492,P=0.014;r=0.423,P=0.040;r=0.403,P=0.043;r=0.445,P=0.038）。HAMD-17量表当中的睡眠障碍因子与波幅绝对平均值、波幅标准方差、全频段总功率、α功率及δ功率呈显著正相关（r=0.451,P=0.016;r=0.431,P=0.028;r=0.437,P=0.021;r=0.451,P=0.045;r=0.456,P=0.023）。抑郁组患者和不伴抑郁合并症状组患者波幅绝对值与波幅标准方差的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 颞叶癫痫患者非发作期间，脑电功率谱的波动增强与抑郁、睡眠问题密切相关，即波动性越明显，患者出现抑郁症状的概率越高。

  2024年07期 v.31 519-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
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临床研究

• 肺癌化疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管患者发生深静脉血栓的相关危险因素分析

  王超莹;柴小青;马月;

  目的 探讨肺癌化疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）患者发生深静脉血栓（DVT）的相关危险因素。方法 选择2021年1月至2023年5月在本院行PICC置管化疗患者96例为研究对象，经医院电子病历系统收集患者资料，调查肺癌化疗PICC置管患者发生DVT情况，并分析其发生的相关危险因素。结果 96例PICC置管化疗患者中发生DVT 27例（28.1%），未发生DVT 69例（71.9%）；将27例发生DVT患者设为DVT组，其余69例患者设为非DVT组，单因素分析：吸烟史、穿刺次数、肿瘤分期、置管肢体活动、合并糖尿病、置管前D-D水平、病理类型、导管尖端位置、体重指数与肺癌化疗PICC置管患者发生DVT有关，差异有统计学意义（P<0.05）；性别、合并高血压、年龄、同步放疗、住院时间与肺癌化疗PICC置管患者发生DVT无关，差异无统计学意义（P>0.05）；多因素分析显示：有吸烟史[OR值（95%CI)=2.911(1.123,7.547）]、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期[OR值（95%CI)=2.631(1.042,6.646）]、置管肢体活动过度或缺失[OR值（95%CI)=10.057(3.354,30.156）]、合并糖尿病[OR值（95%CI)=3.308(1.296,8.439）]、置管前D-二聚体（D-D）水平>0.5mg/L[OR值（95%CI)=3.632(1.432,9.213）]、腺癌[OR值（95%CI)=5.720(1.940,16.867）]、导管尖端位于上腔静脉上2/3[OR值（95%CI)=3.289 (1.305,8.294）]、体质指数≥25 kg/m~2[OR值（95%CI)=5.444,(1.947,15.221）]是肺癌化疗PICC置管患者发生DVT的高危因素（P<0.05）。结论 肺癌化疗PICC置管患者易发生DVT，其发生受多种因素共同影响，临床针对各危险因素制定预防措施干预，可能减少DVT发生。

  2024年07期 v.31 523-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
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综述

• 功能性电刺激用于脑卒中后下肢运动功能障碍的康复治疗研究现状

  刘语嫣;

  目的 脑卒中是临床常见疾病，具有较高的致残率。脑卒中所致的下肢运动障碍，严重影响患者的平衡和步行能力，影响患者的生活质量，因此促进脑卒中患者下肢运动功能的恢复至关重要。功能性电刺激是一种采用低频脉冲电流来刺激与行走动作相关的肌肉，产生功能性肌肉收缩及关节活动，以改善行走功能的一种物理治疗技术，可用于脑卒中后下肢运动功能障碍的康复治疗。本文就国内外近年来有关功能性电刺激应用于脑卒中患者下肢运动障碍康复治疗的相关文献进行综述，旨在进一步了功能性电刺激在脑卒中后下肢运动功能障碍方面的前沿研究信息、临床应用现状、临床疗效评估及今后可能的研究方向，以进一步拓宽学术视野，指导今后的专业学习。

  2024年07期 v.31 527-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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作者·编者·读者

• 对来稿中统计学处理的有关要求

  本刊编辑部;

  <正>1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（是前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。2资料的表达与描述：用x±s表达近似服从正态分布的定量资料，用M(QR)表达呈偏态分布的定量资料；用统计表时，要合理安排纵横标目，并将数据的含义表达清楚；用统计图时，所用统计图的类型应与资料性质相匹配，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则；用相对数时，分母不宜小于20，要注意区分百分率与百分比。3统计分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散点图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数

  2024年07期 v.31 532页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]
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