实用医技杂志

论著

  • 1号染色体短臂和19号染色体长臂联合性缺失检测对脑胶质瘤分型的影响

    王晶;张震;张茂柏;苏文;

    目的 研究加入1号染色体短臂和19号染色体长臂染色体(1p/19q)联合性缺失检测后的胶质瘤基因分型与传统形态学分型的差异。方法 选取山西省肿瘤医院2016—2018年手术切除的胶质瘤71例为研究对象,制作4 mm直径组织芯片,运用荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)方法进行1p/19q联合性缺失检测。结果 71例样本中15例结果不确定舍弃,剩余56例运用免疫组织化学法进行表皮生长因子受体(GFAP),少突胶质细胞系转录因子2(Olig2),异柠檬酸脱氢酶[IDH1(R132H)],6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT),肿瘤抑制蛋白(P53),增殖活性相关的蛋白质(Ki-67)检测,形态学结合免疫组织化学结果诊断为少突胶质细胞瘤11例,非少突胶质细胞瘤(包括星形细胞瘤、胶质母细胞瘤及2例胶质肉瘤)45例。运用1p/19q FISH杂交检测诊断少突胶质细胞瘤21例,非少突胶质细胞瘤35例。统计学分析发现传统形态学分型与加入1p/19q染色体联合性缺失检测后的胶质瘤基因分型差异有统计学意义(P<0.05)。结论 传统形态学分型易漏诊少突胶质细胞瘤,漏诊率达47.62%。1p/19q分子检测的加入大大提高了胶质瘤分型的准确性。

    2023年10期 v.30 685-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 1号染色体短臂和19号染色体长臂联合性缺失检测对脑胶质瘤分型的影响

    王晶;张震;张茂柏;苏文;

    目的 研究加入1号染色体短臂和19号染色体长臂染色体(1p/19q)联合性缺失检测后的胶质瘤基因分型与传统形态学分型的差异。方法 选取山西省肿瘤医院2016—2018年手术切除的胶质瘤71例为研究对象,制作4 mm直径组织芯片,运用荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)方法进行1p/19q联合性缺失检测。结果 71例样本中15例结果不确定舍弃,剩余56例运用免疫组织化学法进行表皮生长因子受体(GFAP),少突胶质细胞系转录因子2(Olig2),异柠檬酸脱氢酶[IDH1(R132H)],6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT),肿瘤抑制蛋白(P53),增殖活性相关的蛋白质(Ki-67)检测,形态学结合免疫组织化学结果诊断为少突胶质细胞瘤11例,非少突胶质细胞瘤(包括星形细胞瘤、胶质母细胞瘤及2例胶质肉瘤)45例。运用1p/19q FISH杂交检测诊断少突胶质细胞瘤21例,非少突胶质细胞瘤35例。统计学分析发现传统形态学分型与加入1p/19q染色体联合性缺失检测后的胶质瘤基因分型差异有统计学意义(P<0.05)。结论 传统形态学分型易漏诊少突胶质细胞瘤,漏诊率达47.62%。1p/19q分子检测的加入大大提高了胶质瘤分型的准确性。

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  • 多期增强CT扫描对原发性肝癌的诊断价值

    韩承儒;

    目的 分析多期增强CT扫描在原发性肝癌(PHC)诊断中与病理诊断的一致性。方法 选取河南大学第一附属医院2021年4月至2023年4月就诊的80例高度疑似PHC患者,分别给予超声检查、多期增强CT检查,以手术病理诊断作为金标准,比较超声检查、多期增强CT诊断准确率、敏感度、特异度,Kappa检验超声、多期增强CT与金标准的一致性,比较超声、多期增强CT对不同长径(<1 cm、1~5 cm、>5cm)肝癌检出率,比较良、恶性组多期增强CT动脉期、门脉期、延迟期CT增强值。结果 多期增强CT诊断准确率(92%)、敏感度(92%)、特异度(93%)均高于超声(71%、75%、66%,P<0.05),Kappa检验多期增强CT与金标准的一致性较好(Kappa值=0.791),超声与金标准的一致性一般(Kappa值=0.628)。多期增强CT对<1cm病灶检出率(95%)高于超声(47%),P<0.05,多期增强CT对1~5 cm、>5 cm病灶检出率(95%、82%)与超声(90%、91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组动脉期、门脉期、延迟期CT增强值均高于良性组(P<0.05)。结论 多期增强CT可提高PHC诊断准确率、敏感度、特异度,与手术病理诊断结果接近,通过定量检测CT增强值,可辅助临床对病灶良、恶性作出鉴别诊断。

    2023年10期 v.30 689-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 多期增强CT扫描对原发性肝癌的诊断价值

    韩承儒;

    目的 分析多期增强CT扫描在原发性肝癌(PHC)诊断中与病理诊断的一致性。方法 选取河南大学第一附属医院2021年4月至2023年4月就诊的80例高度疑似PHC患者,分别给予超声检查、多期增强CT检查,以手术病理诊断作为金标准,比较超声检查、多期增强CT诊断准确率、敏感度、特异度,Kappa检验超声、多期增强CT与金标准的一致性,比较超声、多期增强CT对不同长径(<1 cm、1~5 cm、>5cm)肝癌检出率,比较良、恶性组多期增强CT动脉期、门脉期、延迟期CT增强值。结果 多期增强CT诊断准确率(92%)、敏感度(92%)、特异度(93%)均高于超声(71%、75%、66%,P<0.05),Kappa检验多期增强CT与金标准的一致性较好(Kappa值=0.791),超声与金标准的一致性一般(Kappa值=0.628)。多期增强CT对<1cm病灶检出率(95%)高于超声(47%),P<0.05,多期增强CT对1~5 cm、>5 cm病灶检出率(95%、82%)与超声(90%、91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组动脉期、门脉期、延迟期CT增强值均高于良性组(P<0.05)。结论 多期增强CT可提高PHC诊断准确率、敏感度、特异度,与手术病理诊断结果接近,通过定量检测CT增强值,可辅助临床对病灶良、恶性作出鉴别诊断。

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  • 心电门控大螺距血管成像技术对Stanford A型主动脉夹层的诊断价值

    王雅玲;朱长才;

    目的 比较第3代双源CT心电门控大螺距血管成像技术和传统非心电门控成像技术2种扫描方式对Stanford A型主动脉夹层患者主动脉根部图像的质量和电离辐射剂量的大小。方法 回顾性选取山西省心血管病医院2022年11月至2023年6月,用双源CT心电门控大螺距血管成像(Flash组)以及传统非心电门控扫描方式大血管成像(对照组)确诊为典型或不典型Stanford A型主动脉夹层患者共50例,以外科手术治疗术中所见为标准,评价第3代双源CT大螺距血管成像(Flash,螺距3.2)对主动脉根部图像质量的诊断准确度以及与传统非心电门控扫描方式成像患者所受的辐射剂量进行比较。结果 Flash组对主动脉根部病变的显示图像质量均可满足诊断。Flash组有效辐射剂量(3.1±0.9)m Sv,均低于非心电门控对照组(8.2±0.7)mSv。结论 双源CT心电门控大螺距血管成像对典型或不典型Stanford A型主动脉夹层根部病变显示的准确度显示高于传统非心电门控组,且有效辐射剂量低于对照组。

    2023年10期 v.30 693-696+761页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]
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  • 心电门控大螺距血管成像技术对Stanford A型主动脉夹层的诊断价值

    王雅玲;朱长才;

    目的 比较第3代双源CT心电门控大螺距血管成像技术和传统非心电门控成像技术2种扫描方式对Stanford A型主动脉夹层患者主动脉根部图像的质量和电离辐射剂量的大小。方法 回顾性选取山西省心血管病医院2022年11月至2023年6月,用双源CT心电门控大螺距血管成像(Flash组)以及传统非心电门控扫描方式大血管成像(对照组)确诊为典型或不典型Stanford A型主动脉夹层患者共50例,以外科手术治疗术中所见为标准,评价第3代双源CT大螺距血管成像(Flash,螺距3.2)对主动脉根部图像质量的诊断准确度以及与传统非心电门控扫描方式成像患者所受的辐射剂量进行比较。结果 Flash组对主动脉根部病变的显示图像质量均可满足诊断。Flash组有效辐射剂量(3.1±0.9)m Sv,均低于非心电门控对照组(8.2±0.7)mSv。结论 双源CT心电门控大螺距血管成像对典型或不典型Stanford A型主动脉夹层根部病变显示的准确度显示高于传统非心电门控组,且有效辐射剂量低于对照组。

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  • 磁共振扩散峰度成像对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值

    陈露露;阎晓宇;

    目的 分析磁共振扩散峰度成像(DKI)对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法 纳入2021年10月至2023年8月联勤保障部队第989医院平顶山院区经病理诊断证实的42例头颈部淋巴瘤患者及51例颈部转移性淋巴结患者,另选取同期40例颈部良性淋巴结患者作为对照。所有患者进行弥散加权成像(DWI)、DKI检查,比较3组患者DWI参数[表观弥散系数(ADC)值]、DKI参数[弥散系数(D)、峰度系数(K)值],比较头颈部淋巴瘤不同病理亚型患者ADC值、D值、K值。绘制ROC曲线分析DKI对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值。结果 头颈部淋巴瘤组患者ADC值、D值最低,其次为颈部转移性淋巴结组,良性淋巴结组最高(P<0.05);头颈部淋巴瘤组患者K值高于颈部转移性淋巴结组、良性淋巴结组(P<0.05)。霍奇金淋巴瘤(HL)组患者ADC值、D值高于非霍奇金淋巴瘤(NHL)组(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,ADC值、D值、K值鉴别诊断头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.718(0.614,0.823),0.767(0.671,0.863),0.721(0.618,0.825),P<0.05],均>0.70,具有一定诊断价值,且DKI检查(D值、K值联合)鉴别诊断价值高于DWI检查(ADC值)(P<0.05)。结论 DKI对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结具有较高的鉴别诊断价值。

    2023年10期 v.30 697-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 磁共振扩散峰度成像对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值

    陈露露;阎晓宇;

    目的 分析磁共振扩散峰度成像(DKI)对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法 纳入2021年10月至2023年8月联勤保障部队第989医院平顶山院区经病理诊断证实的42例头颈部淋巴瘤患者及51例颈部转移性淋巴结患者,另选取同期40例颈部良性淋巴结患者作为对照。所有患者进行弥散加权成像(DWI)、DKI检查,比较3组患者DWI参数[表观弥散系数(ADC)值]、DKI参数[弥散系数(D)、峰度系数(K)值],比较头颈部淋巴瘤不同病理亚型患者ADC值、D值、K值。绘制ROC曲线分析DKI对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的鉴别诊断价值。结果 头颈部淋巴瘤组患者ADC值、D值最低,其次为颈部转移性淋巴结组,良性淋巴结组最高(P<0.05);头颈部淋巴瘤组患者K值高于颈部转移性淋巴结组、良性淋巴结组(P<0.05)。霍奇金淋巴瘤(HL)组患者ADC值、D值高于非霍奇金淋巴瘤(NHL)组(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,ADC值、D值、K值鉴别诊断头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.718(0.614,0.823),0.767(0.671,0.863),0.721(0.618,0.825),P<0.05],均>0.70,具有一定诊断价值,且DKI检查(D值、K值联合)鉴别诊断价值高于DWI检查(ADC值)(P<0.05)。结论 DKI对头颈部淋巴瘤与颈部转移性淋巴结具有较高的鉴别诊断价值。

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  • 超声引导下细针穿刺抽吸活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

    崔丽娟;

    目的 研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)鉴别诊断甲状腺结节(TN)良恶性的价值。方法 选择2021年5月至2023年5月于河南省濮阳市人民医院治疗的118例(142个结节)TN患者。所有TN患者均进行US-FNAB检查。统计手术病理结果及US-FNAB结果,以手术病理结果作为金标准,计算US-FNAB诊断TN良恶性敏感度、特异度、准确度及US-FNAB诊断TN良恶性结果与病理结果的一致性。结果118例(142个结节)TN患者经手术病理结果证实恶性结节85个,良性结节57个;118例(142个结节)TN患者中US-FNAB细胞学取材成功率为97.2%(138/142);US-FNAB诊断恶性结节86个,良性结节56个,误诊6个,漏诊5个;US-FNAB诊断TN良恶性的敏感度为94.1%(80/85)、特异度为89.5%(51/57)、准确度为92.3%(131/142)、阳性预测值为93.0%(80/86)、阴性预测值为91.1%(51/56);US-FNAB诊断TN良恶性结果与病理结果一致性好(Kappa=0.838,P<0.05)。结论 US-FNAB取材成功率较高,US-FNAB鉴别诊断TN良恶性结果与病理结果一致性好,US-FNAB用于TN性质的诊断效能较高。

    2023年10期 v.30 702-705页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 超声引导下细针穿刺抽吸活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

    崔丽娟;

    目的 研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)鉴别诊断甲状腺结节(TN)良恶性的价值。方法 选择2021年5月至2023年5月于河南省濮阳市人民医院治疗的118例(142个结节)TN患者。所有TN患者均进行US-FNAB检查。统计手术病理结果及US-FNAB结果,以手术病理结果作为金标准,计算US-FNAB诊断TN良恶性敏感度、特异度、准确度及US-FNAB诊断TN良恶性结果与病理结果的一致性。结果118例(142个结节)TN患者经手术病理结果证实恶性结节85个,良性结节57个;118例(142个结节)TN患者中US-FNAB细胞学取材成功率为97.2%(138/142);US-FNAB诊断恶性结节86个,良性结节56个,误诊6个,漏诊5个;US-FNAB诊断TN良恶性的敏感度为94.1%(80/85)、特异度为89.5%(51/57)、准确度为92.3%(131/142)、阳性预测值为93.0%(80/86)、阴性预测值为91.1%(51/56);US-FNAB诊断TN良恶性结果与病理结果一致性好(Kappa=0.838,P<0.05)。结论 US-FNAB取材成功率较高,US-FNAB鉴别诊断TN良恶性结果与病理结果一致性好,US-FNAB用于TN性质的诊断效能较高。

    2023年10期 v.30 702-705页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 肌骨超声在急性闭合性运动损伤诊断中的价值

    熊天德;

    目的 探讨急性闭合性运动损伤应用肌骨超声(MSUS)检查的诊断价值。方法 回顾性分析2022年1月至2023年5月广州中兴运动损伤专科医院收治的38例疑似急性闭合性运动损伤患者的临床资料,均接受X线、MSUS和磁共振成像(MRI)技术检查,以MRI检查作为诊断“金标准”,比较X线、MSUS检查对急性闭合性运动损伤的检出阳性率及诊断价值。结果 38例患者MRI检查均为阳性;X线阳性率为52%;MSUS检查阳性率92%;两种阳性检出率对比,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查显示:肌肉损伤轻度9例、中度1例,韧带挫伤18例、部分断裂3例、完全断裂4例、骨与软骨损伤3例;MSUS对肌肉损伤、韧带损伤、骨与软骨损伤的检出率高于X线检查,其中对轻度肌肉损伤、韧带完全断裂两种检查方式的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施MSUS检查对急性闭合性运动损伤的诊断准确率较高,可实时、动态观察,清晰显示损伤部位的范围、程度、血肿等信息,为医师制定治疗或手术方案提供可靠的参考。

    2023年10期 v.30 706-709+762页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 肌骨超声在急性闭合性运动损伤诊断中的价值

    熊天德;

    目的 探讨急性闭合性运动损伤应用肌骨超声(MSUS)检查的诊断价值。方法 回顾性分析2022年1月至2023年5月广州中兴运动损伤专科医院收治的38例疑似急性闭合性运动损伤患者的临床资料,均接受X线、MSUS和磁共振成像(MRI)技术检查,以MRI检查作为诊断“金标准”,比较X线、MSUS检查对急性闭合性运动损伤的检出阳性率及诊断价值。结果 38例患者MRI检查均为阳性;X线阳性率为52%;MSUS检查阳性率92%;两种阳性检出率对比,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查显示:肌肉损伤轻度9例、中度1例,韧带挫伤18例、部分断裂3例、完全断裂4例、骨与软骨损伤3例;MSUS对肌肉损伤、韧带损伤、骨与软骨损伤的检出率高于X线检查,其中对轻度肌肉损伤、韧带完全断裂两种检查方式的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施MSUS检查对急性闭合性运动损伤的诊断准确率较高,可实时、动态观察,清晰显示损伤部位的范围、程度、血肿等信息,为医师制定治疗或手术方案提供可靠的参考。

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  • 卵巢超声结合促黄体生成素雌二醇及睾酮对多囊卵巢综合征患者不孕的诊断价值

    赵荷;

    目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者诊断中超声联合促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮的实施价值。方法 选取67例河南省南阳市第二人民医院就诊的PCOS不孕患者(观察组),同期选取67名健康体检者(对照组),所有受检者均接受性激素、经阴道彩超检测,比较不同检验方式的效果。结果 观察组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平较低,PSV、舒张末期血流速度(EDV)水平较高(P<0.05)。组间卵巢面积、卵巢体积及面积比值相比,观察组均较高(P<0.05);观察组患者的睾酮(43.6±2.5)、E_2(48.6±6.2)、LH(6.35±0.16)水平高于对照组(105.6±5.3)、(71.6±7.2)、(16.15±1.23)(t=86.913、19.852、64.672,P均<0.001)。超声+激素检测的敏感度(97%)、特异度(86%)与诊断符合率(96%)高于单独的激素检测(84%)、(41%)、(73%)(χ~2=5.295、3.962、12.705,P均<0.05)。结论 PCOS不孕患者诊断中,卵巢超声指标联合LH、E_2、睾酮的诊断准确率、敏感度、特异度均较高,可有效区分健康人群与PCOS患者。

    2023年10期 v.30 710-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 卵巢超声结合促黄体生成素雌二醇及睾酮对多囊卵巢综合征患者不孕的诊断价值

    赵荷;

    目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者诊断中超声联合促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮的实施价值。方法 选取67例河南省南阳市第二人民医院就诊的PCOS不孕患者(观察组),同期选取67名健康体检者(对照组),所有受检者均接受性激素、经阴道彩超检测,比较不同检验方式的效果。结果 观察组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平较低,PSV、舒张末期血流速度(EDV)水平较高(P<0.05)。组间卵巢面积、卵巢体积及面积比值相比,观察组均较高(P<0.05);观察组患者的睾酮(43.6±2.5)、E_2(48.6±6.2)、LH(6.35±0.16)水平高于对照组(105.6±5.3)、(71.6±7.2)、(16.15±1.23)(t=86.913、19.852、64.672,P均<0.001)。超声+激素检测的敏感度(97%)、特异度(86%)与诊断符合率(96%)高于单独的激素检测(84%)、(41%)、(73%)(χ~2=5.295、3.962、12.705,P均<0.05)。结论 PCOS不孕患者诊断中,卵巢超声指标联合LH、E_2、睾酮的诊断准确率、敏感度、特异度均较高,可有效区分健康人群与PCOS患者。

    2023年10期 v.30 710-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 血清同型半胱氨酸补体C3 C4与老年突发性耳聋预后的相关分析

    李梅;

    目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、补体C3、C4与老年突发性耳聋患者预后的相关关系。方法 选择2020年5月至2021年12月110例在山东省东营市河口区中医院住院的突发性耳聋患者为突聋组,另选取同期110名健康体检者为对照组,比较2组患者的免疫指标(补体C3、C4)水平、血清Hcy,并比较突发性耳聋患者的治疗效果与血清Hcy、补体C3、C4水平相关关系,采用多因素Logistic回归分析探究影响疗效的因素。结果 突聋组补体C3、C4均低于对照组(P<0.05),突发性耳聋组治疗前血清Hcy水平均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,平均听阈71~90 dBHL、全聋型、补体C3下降,血清Hcy水平升高为老年突发性耳聋的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关分析显示,突聋患者血清Hcy水平与平均听阈呈正相关(P<0.05),补体C3、C4均与平均听阈呈负相关(P<0.05)。结论 高血清Hcy、低补体C3、C4是突发性耳聋的危险因素,将Hcy、补体C3、C4水平控制在适当水平能够有效预防患者发生突发性耳聋。

    2023年10期 v.30 714-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 血清同型半胱氨酸补体C3 C4与老年突发性耳聋预后的相关分析

    李梅;

    目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、补体C3、C4与老年突发性耳聋患者预后的相关关系。方法 选择2020年5月至2021年12月110例在山东省东营市河口区中医院住院的突发性耳聋患者为突聋组,另选取同期110名健康体检者为对照组,比较2组患者的免疫指标(补体C3、C4)水平、血清Hcy,并比较突发性耳聋患者的治疗效果与血清Hcy、补体C3、C4水平相关关系,采用多因素Logistic回归分析探究影响疗效的因素。结果 突聋组补体C3、C4均低于对照组(P<0.05),突发性耳聋组治疗前血清Hcy水平均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,平均听阈71~90 dBHL、全聋型、补体C3下降,血清Hcy水平升高为老年突发性耳聋的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关分析显示,突聋患者血清Hcy水平与平均听阈呈正相关(P<0.05),补体C3、C4均与平均听阈呈负相关(P<0.05)。结论 高血清Hcy、低补体C3、C4是突发性耳聋的危险因素,将Hcy、补体C3、C4水平控制在适当水平能够有效预防患者发生突发性耳聋。

    2023年10期 v.30 714-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 多层螺旋CT在肺结核鉴别诊断中应用价值

    姜小志;

    目的 探讨多层螺旋CT在临床鉴别诊断肺结核中的临床价值。方法 选取2021年1月至2022年12月江西省鹰潭市余江区人民医院收治的80例疑似肺结核患者,均行常规X线检查、多层螺旋CT,并以痰培养为金标准,统计2种方法肺结核检出率,比较2种方法空洞、磨玻璃密度影、腺泡结节检出率;以痰培养为金标准,分析2种方法诊断肺结核的效能;采用Kappa检验验证常规X线检查、多层螺旋CT诊断肺结核与金标准的一致性。结果 80例疑似患者经痰培养检出62例,常规X线检出56例,检出率为90%(56/62);多层螺旋CT检出61例,检出率为98%(61/62);多层螺旋CT检出空洞、磨玻璃密度影、腺泡结节率为69%、75%、72%,高于常规X线检查的52%、59%、56%,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT诊断肺结核的敏感度、准确度为97%、96%,高于常规X线检查的87%、88%,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,常规X线检查诊断肺结核与金标准一致性尚可(Kappa=0.679,P<0.01);结核抗体与痰培养一致性极好(Kappa=0.895,P<0.01)。结论 多层螺旋CT在鉴别诊断肺结核中具有较高价值,可提高诊断敏感度、准确度,减少漏诊、误诊风险,便于尽早开展肺结核防治工作。

    2023年10期 v.30 718-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 多层螺旋CT在肺结核鉴别诊断中应用价值

    姜小志;

    目的 探讨多层螺旋CT在临床鉴别诊断肺结核中的临床价值。方法 选取2021年1月至2022年12月江西省鹰潭市余江区人民医院收治的80例疑似肺结核患者,均行常规X线检查、多层螺旋CT,并以痰培养为金标准,统计2种方法肺结核检出率,比较2种方法空洞、磨玻璃密度影、腺泡结节检出率;以痰培养为金标准,分析2种方法诊断肺结核的效能;采用Kappa检验验证常规X线检查、多层螺旋CT诊断肺结核与金标准的一致性。结果 80例疑似患者经痰培养检出62例,常规X线检出56例,检出率为90%(56/62);多层螺旋CT检出61例,检出率为98%(61/62);多层螺旋CT检出空洞、磨玻璃密度影、腺泡结节率为69%、75%、72%,高于常规X线检查的52%、59%、56%,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT诊断肺结核的敏感度、准确度为97%、96%,高于常规X线检查的87%、88%,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,常规X线检查诊断肺结核与金标准一致性尚可(Kappa=0.679,P<0.01);结核抗体与痰培养一致性极好(Kappa=0.895,P<0.01)。结论 多层螺旋CT在鉴别诊断肺结核中具有较高价值,可提高诊断敏感度、准确度,减少漏诊、误诊风险,便于尽早开展肺结核防治工作。

    2023年10期 v.30 718-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 尿液干化学法联合尿沉渣镜检法用于白细胞检验的临床价值

    曹雷;周莹;

    目的 分析临床白细胞检验过程中,使用尿液干化学法+尿沉渣镜检法的临床价值。方法 选取2022年3月至2023年8月河南省南阳市第一人民医院收治的122例患者(均接受尿液白细胞检验),所有患者均接受尿液干化学法、尿沉渣镜检法检验,分别记录不同检测方式的诊断敏感度、特异度等指标。结果 尿液干化学法+尿沉渣镜检法诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率为:96.4%、92.7%、99.1%、73.3%、95.9%,尿液干化学法诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率为:81.8%、50.0%、93.8%、23.1%、78.1%,联合检测准确率高于单独检测(χ~2=11.973、5.042、4.294、9.899、16.296,P<0.01、0.025、0.038、0.002、0.000)。尿液干化学法+尿沉渣的检验准确率95.9%(117例)高于单独的尿液干化学法78.7%(96例)。结论 尿液干化学法与尿沉渣镜检能得到更加精准的白细胞检验结果,联合检测比单独尿液干化学法的敏感度、特异度、准确度高,推荐临床检验工作采用联合检验方案。

    2023年10期 v.30 722-725页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 尿液干化学法联合尿沉渣镜检法用于白细胞检验的临床价值

    曹雷;周莹;

    目的 分析临床白细胞检验过程中,使用尿液干化学法+尿沉渣镜检法的临床价值。方法 选取2022年3月至2023年8月河南省南阳市第一人民医院收治的122例患者(均接受尿液白细胞检验),所有患者均接受尿液干化学法、尿沉渣镜检法检验,分别记录不同检测方式的诊断敏感度、特异度等指标。结果 尿液干化学法+尿沉渣镜检法诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率为:96.4%、92.7%、99.1%、73.3%、95.9%,尿液干化学法诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率为:81.8%、50.0%、93.8%、23.1%、78.1%,联合检测准确率高于单独检测(χ~2=11.973、5.042、4.294、9.899、16.296,P<0.01、0.025、0.038、0.002、0.000)。尿液干化学法+尿沉渣的检验准确率95.9%(117例)高于单独的尿液干化学法78.7%(96例)。结论 尿液干化学法与尿沉渣镜检能得到更加精准的白细胞检验结果,联合检测比单独尿液干化学法的敏感度、特异度、准确度高,推荐临床检验工作采用联合检验方案。

    2023年10期 v.30 722-725页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 手外科常见疾病诊断和手术操作编码思路分析

    余艳;蔡庆婷;刘体娟;黄云;李松;宋雯;

    目的 对手外科常见疾病的诊断编码与手术操作编码进行分析,明确相关编码的具体要求。方法 选择2018年1月至2023年6月在贵州省安顺市人民医院进行手外科诊断与手术治疗的患者共5000份病历,其中有1609份编码在S60-S69的病历开展深入分析。在实际研究中,调取1 400例患者的住院信息以及疾病情况进行深入分析,并完成手术操作编码分析与总结工作。结果 对调取的1 400例病例进行总结性分析,确定其中2个部位及2个以上部位外伤类疾病1 250例,占89.29%;单个部位损伤150例,占10.71%。进行手术治疗完成2种及2种以上手术治疗的患者共1 168例,占83.43%,仅仅接受1种手术治疗的患者为54例,占比约为3.86%,并未开展手术治疗的有178例,占12.71%。结论 手外科患者在诊断治疗过程中手部外伤所占比例大,而腕部与手部的损伤是其中的主要损伤部位。在编码操作过程中必须对手部解剖结构进行全面掌握,并且要根据详细完善的手术记录,提高编码的准确率。

    2023年10期 v.30 726-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 手外科常见疾病诊断和手术操作编码思路分析

    余艳;蔡庆婷;刘体娟;黄云;李松;宋雯;

    目的 对手外科常见疾病的诊断编码与手术操作编码进行分析,明确相关编码的具体要求。方法 选择2018年1月至2023年6月在贵州省安顺市人民医院进行手外科诊断与手术治疗的患者共5000份病历,其中有1609份编码在S60-S69的病历开展深入分析。在实际研究中,调取1 400例患者的住院信息以及疾病情况进行深入分析,并完成手术操作编码分析与总结工作。结果 对调取的1 400例病例进行总结性分析,确定其中2个部位及2个以上部位外伤类疾病1 250例,占89.29%;单个部位损伤150例,占10.71%。进行手术治疗完成2种及2种以上手术治疗的患者共1 168例,占83.43%,仅仅接受1种手术治疗的患者为54例,占比约为3.86%,并未开展手术治疗的有178例,占12.71%。结论 手外科患者在诊断治疗过程中手部外伤所占比例大,而腕部与手部的损伤是其中的主要损伤部位。在编码操作过程中必须对手部解剖结构进行全面掌握,并且要根据详细完善的手术记录,提高编码的准确率。

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作者·编者·读者

  • 关于来稿图片发表需遵循的原则

    本刊编辑部;

    <正>来稿图片要求精练,设计应正确、规范,应有图题。说明性资料应置于图下方注释中,注明图中使用的全部英文缩写的中文全称。照片要求有良好的清晰度和对比度。大体标本照片在图内应有尺度标记,病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图如有引自他刊者,请注明出处。图注的顺序编号采用英文字,如“A、B”。此外,图片的刊登尚需遵循以下原则:

    2023年10期 v.30 701页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 关于来稿图片发表需遵循的原则

    本刊编辑部;

    <正>来稿图片要求精练,设计应正确、规范,应有图题。说明性资料应置于图下方注释中,注明图中使用的全部英文缩写的中文全称。照片要求有良好的清晰度和对比度。大体标本照片在图内应有尺度标记,病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图如有引自他刊者,请注明出处。图注的顺序编号采用英文字,如“A、B”。此外,图片的刊登尚需遵循以下原则:

    2023年10期 v.30 701页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 对来稿中统计学处理的有关要求

    本刊编辑部;

    <正>1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(是前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    2023年10期 v.30 742页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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  • 对来稿中统计学处理的有关要求

    本刊编辑部;

    <正>1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(是前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    2023年10期 v.30 742页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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医学检验

  • 超重肥胖人群血清中促生长激素释放激素 胰高血糖素样肽 瘦素及脂联素水平分析

    成守金;

    目的 对超重肥胖与正常体质量人群的促生长激素释放激素(GHRH)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)、瘦素(LEP)及脂联素(ADPN)水平进行分析。方法 将2022年1月至2022年12月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院进行治疗的1 310例超重肥胖病患作研究对象(观察组),另选择同一时期在本院检验科进行检查的1 200名正常体质量人群作对照组进行研究,对比2种人群的GHRH、GLP-1、LEP和ADPN。结果 观察组患者的GHRH (117±36)ng/ml和ADPN (7.4±1.3)ng/ml低于对照组(179±42)ng/ml、(11.3±2.4)ng/ml,而GLP-1(128±8)ng/ml、LEP(12.5±3.5)ng/ml水平明显高于对照组(77±8)ng/ml、(8.3±2.7)ng/ml,差异有统计学意义(t=40.0939,159.2741,33.2137,50.7409,P<0.01)。结论 与正常体质量的人群相较而言,超重肥胖人群的GHRH和ADPN水平偏低,GLP-1与LEP水平偏高。

    2023年10期 v.30 731-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 超重肥胖人群血清中促生长激素释放激素 胰高血糖素样肽 瘦素及脂联素水平分析

    成守金;

    目的 对超重肥胖与正常体质量人群的促生长激素释放激素(GHRH)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)、瘦素(LEP)及脂联素(ADPN)水平进行分析。方法 将2022年1月至2022年12月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院进行治疗的1 310例超重肥胖病患作研究对象(观察组),另选择同一时期在本院检验科进行检查的1 200名正常体质量人群作对照组进行研究,对比2种人群的GHRH、GLP-1、LEP和ADPN。结果 观察组患者的GHRH (117±36)ng/ml和ADPN (7.4±1.3)ng/ml低于对照组(179±42)ng/ml、(11.3±2.4)ng/ml,而GLP-1(128±8)ng/ml、LEP(12.5±3.5)ng/ml水平明显高于对照组(77±8)ng/ml、(8.3±2.7)ng/ml,差异有统计学意义(t=40.0939,159.2741,33.2137,50.7409,P<0.01)。结论 与正常体质量的人群相较而言,超重肥胖人群的GHRH和ADPN水平偏低,GLP-1与LEP水平偏高。

    2023年10期 v.30 731-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白胱抑素C在缺血性脑卒中患者功能恢复和预后中的评估价值

    李莎;刘蕾;

    目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)在缺血性脑卒中患者功能恢复和预后中的评估价值。方法 选择2021年11月至2023年6月河南省济源市中医院收治的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象。按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将所有患者分为轻度、中度、重度,其中NIHSS评分在5分以下为轻度(26例),NIHSS评分5~16分为中度(55例),NIHSS评分>16分为重度(19例)。患者出院后预后良好51例和预后不良49例。将不同NIHSS评分患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平进行对比,将预后良好和预后不良患者各项基线资料进行对比,采用多因素Logistic回归分析筛选缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素,分析血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平诊断缺血性脑卒中患者预后不良的临床价值。结果 所有患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平随着严重程度的增加而上升,且重度组患者Hcy、hs-CRP、Cys C水平[(20.10±3.85)μmol/L、(1.15±0.29)mg/L、(11.78±4.33)mg/L]比中度[(14.89±2.71)μmol/L、(0.95±0.16)mg/L、(4.35±2.09)mg/L]、轻度[(11.65±2.44)μmol/L、(0.89±0.04)mg/L、(1.85±0.75)mg/L]高(F=46.964、13.271、95.228,P均<0.05);预后不良组患者年龄[(71±12)岁]比预后良好组[(61±12)岁]大,体质量指数、NIHSS评分、Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C水平[(25.7±3.4)kg/m~2、(10.9±5.4)分、(16.6±3.4)μmol/L、(9.7±4.6)mg/L、(1.1±0.5)mg/L、(2.9±0.8)mmol/L]比预后良好组[(24.0±2.8)kg/m~2、(6.4±2.8)分、(12.3±3.7)μmol/L、(2.8±1.3)mg/L、(0.9±0.4)mg/L、(2.3±0.7)mmol/L]高,HDL-C水平[(0.9±0.3)mmol/L]比预后良好组[(1.1±0.3)mmol/L]低(t=4.040、2.636、5.277、5.962、10.175、2.576、4.067、3.276,P均<0.05);多因素Logistic回归显示,缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素为年龄、NIHSS评分、Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C(OR=1.089、1.134、1.093、1.170、1.863、4.088,P均<0.05);血清Hcy、hs-CRP、Cys C及三项联合诊断缺血性脑卒中患者预后不良的曲线下面积分别为0.761、0.754、0.791、0.882(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平均异常升高,且血清Hcy、hs-CRP、CysC可用于对缺血性脑卒中患者功能恢复和预后进行预测,将上述三项指标联合检测的诊断价值高于单独检测。

    2023年10期 v.30 734-738页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白胱抑素C在缺血性脑卒中患者功能恢复和预后中的评估价值

    李莎;刘蕾;

    目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)在缺血性脑卒中患者功能恢复和预后中的评估价值。方法 选择2021年11月至2023年6月河南省济源市中医院收治的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象。按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将所有患者分为轻度、中度、重度,其中NIHSS评分在5分以下为轻度(26例),NIHSS评分5~16分为中度(55例),NIHSS评分>16分为重度(19例)。患者出院后预后良好51例和预后不良49例。将不同NIHSS评分患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平进行对比,将预后良好和预后不良患者各项基线资料进行对比,采用多因素Logistic回归分析筛选缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素,分析血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平诊断缺血性脑卒中患者预后不良的临床价值。结果 所有患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平随着严重程度的增加而上升,且重度组患者Hcy、hs-CRP、Cys C水平[(20.10±3.85)μmol/L、(1.15±0.29)mg/L、(11.78±4.33)mg/L]比中度[(14.89±2.71)μmol/L、(0.95±0.16)mg/L、(4.35±2.09)mg/L]、轻度[(11.65±2.44)μmol/L、(0.89±0.04)mg/L、(1.85±0.75)mg/L]高(F=46.964、13.271、95.228,P均<0.05);预后不良组患者年龄[(71±12)岁]比预后良好组[(61±12)岁]大,体质量指数、NIHSS评分、Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C水平[(25.7±3.4)kg/m~2、(10.9±5.4)分、(16.6±3.4)μmol/L、(9.7±4.6)mg/L、(1.1±0.5)mg/L、(2.9±0.8)mmol/L]比预后良好组[(24.0±2.8)kg/m~2、(6.4±2.8)分、(12.3±3.7)μmol/L、(2.8±1.3)mg/L、(0.9±0.4)mg/L、(2.3±0.7)mmol/L]高,HDL-C水平[(0.9±0.3)mmol/L]比预后良好组[(1.1±0.3)mmol/L]低(t=4.040、2.636、5.277、5.962、10.175、2.576、4.067、3.276,P均<0.05);多因素Logistic回归显示,缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素为年龄、NIHSS评分、Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C(OR=1.089、1.134、1.093、1.170、1.863、4.088,P均<0.05);血清Hcy、hs-CRP、Cys C及三项联合诊断缺血性脑卒中患者预后不良的曲线下面积分别为0.761、0.754、0.791、0.882(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平均异常升高,且血清Hcy、hs-CRP、CysC可用于对缺血性脑卒中患者功能恢复和预后进行预测,将上述三项指标联合检测的诊断价值高于单独检测。

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  • 人免疫球蛋白联合经鼻高流量湿化氧疗对重症新生儿肺炎的临床效果及可溶性白细胞介素-2受体可溶性髓系细胞触发受体-1水平分析

    李瑞芳;李忠凯;

    目的 分析重症新生儿肺炎采用人免疫球蛋白(Ig)联合经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗的效果,并探讨人免疫球蛋白联合HHFNC治疗对可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的影响。方法 依据治疗方法不同将河南省濮阳市妇幼保健院2019年6月至2022年2月收治的重症新生儿肺炎患儿134例分为对照组(67例)与研究组(67例)。对照组实施HHFNC治疗,研究组实施HHFNC联合人免疫球蛋白治疗,治疗周期为1周。比较2组应用总有效率,治疗前后免疫指标[(IgG)、(IgA)、(IgM)]、血气指标[血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、血清学指标[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、sTREM-1、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、SIL-2R]水平。结果 研究组经联合治疗后的应用总有效率高于对照组;研究组经联合治疗后IgG、IgA、IgM、SpO_2、PaO_2水平较对照组、治疗前升高,PaCO_2及血清PCT、TNF-α、sTREM-1、IL-6、IL-1β、SIL-2R水平较对照组、治疗前降低(P<0.05)。结论 重症新生儿肺炎采用人Ig联合HHFNC治疗可提升应用总有效率,增强机体免疫功能,改善血气指标,促进患儿呼吸功能恢复,并降低炎症对患儿产生的肺损伤,促进患儿恢复,可为临床治疗重症新生儿肺炎提供参考依据。

    2023年10期 v.30 738-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 人免疫球蛋白联合经鼻高流量湿化氧疗对重症新生儿肺炎的临床效果及可溶性白细胞介素-2受体可溶性髓系细胞触发受体-1水平分析

    李瑞芳;李忠凯;

    目的 分析重症新生儿肺炎采用人免疫球蛋白(Ig)联合经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗的效果,并探讨人免疫球蛋白联合HHFNC治疗对可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的影响。方法 依据治疗方法不同将河南省濮阳市妇幼保健院2019年6月至2022年2月收治的重症新生儿肺炎患儿134例分为对照组(67例)与研究组(67例)。对照组实施HHFNC治疗,研究组实施HHFNC联合人免疫球蛋白治疗,治疗周期为1周。比较2组应用总有效率,治疗前后免疫指标[(IgG)、(IgA)、(IgM)]、血气指标[血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、血清学指标[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、sTREM-1、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、SIL-2R]水平。结果 研究组经联合治疗后的应用总有效率高于对照组;研究组经联合治疗后IgG、IgA、IgM、SpO_2、PaO_2水平较对照组、治疗前升高,PaCO_2及血清PCT、TNF-α、sTREM-1、IL-6、IL-1β、SIL-2R水平较对照组、治疗前降低(P<0.05)。结论 重症新生儿肺炎采用人Ig联合HHFNC治疗可提升应用总有效率,增强机体免疫功能,改善血气指标,促进患儿呼吸功能恢复,并降低炎症对患儿产生的肺损伤,促进患儿恢复,可为临床治疗重症新生儿肺炎提供参考依据。

    2023年10期 v.30 738-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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影像诊断

  • 基于3D CUBE并压缩感知HyperSense序列在膝关节磁共振成像的应用中对前交叉韧带损伤诊断的价值

    穆萌;

    目的 探讨基于3D CUBE并压缩感知HyperSense序列(3D CUBE-HyperSense序列)在膝关节磁共振成像(MRI)的应用中对前交叉韧带损伤诊断的价值。方法 选择2022年6月至2023年2月在河南省濮阳市中医医院进行膝关节MRI检查的135例患者,所有患者3D CUBE-HyperSense序列和3D CUBE序列扫描。计算两种扫描方法的信噪比并对比,将两种扫描方法的图像质量评分进行对比,包括运动伪影、前交叉韧带边缘锐利度,以及图像综合质量,对比两种扫描方法对韧带的显示效果,分析典型病例的影像学图片。结果 膝关节3D CUBE序列的信噪比为(50.02±14.78),3D CUBE-HyperSense序列的信噪比为(46.25±17.06),经对比,差异无统计学意义(t=1.941,P>0.05);3D CUBE序列、3D CUBE-HyperSense序列扫描的运动伪影、图像综合质量评分经对比,差异无统计学意义(P>0.05),而3D CUBE-HyperSense序列扫描的前交叉韧带边缘锐利度评分比3D CUBE序列扫描的评分低(P<0.05),2名医生对图像质量评分具有较高的一致性(Kappa>0.9);3D CUBE序列在1幅图像可以显示韧带全长的例数为60例,3D CUBE-HyperSense序列在1幅图像可以显示韧带全长的例数为132例,差异有统计学意义(χ~2=93.462,P<0.05),2名医生对图像质量评分具有较高的一致性(Kappa>0.9)。结论 相较于3D CUBE序列,基于3D CUBE-HyperSense序列扫描具有空间分辨率高、无间隔扫描等特点,应用于前交叉韧带的诊断中具有较高的诊断价值。

    2023年10期 v.30 743-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 基于3D CUBE并压缩感知HyperSense序列在膝关节磁共振成像的应用中对前交叉韧带损伤诊断的价值

    穆萌;

    目的 探讨基于3D CUBE并压缩感知HyperSense序列(3D CUBE-HyperSense序列)在膝关节磁共振成像(MRI)的应用中对前交叉韧带损伤诊断的价值。方法 选择2022年6月至2023年2月在河南省濮阳市中医医院进行膝关节MRI检查的135例患者,所有患者3D CUBE-HyperSense序列和3D CUBE序列扫描。计算两种扫描方法的信噪比并对比,将两种扫描方法的图像质量评分进行对比,包括运动伪影、前交叉韧带边缘锐利度,以及图像综合质量,对比两种扫描方法对韧带的显示效果,分析典型病例的影像学图片。结果 膝关节3D CUBE序列的信噪比为(50.02±14.78),3D CUBE-HyperSense序列的信噪比为(46.25±17.06),经对比,差异无统计学意义(t=1.941,P>0.05);3D CUBE序列、3D CUBE-HyperSense序列扫描的运动伪影、图像综合质量评分经对比,差异无统计学意义(P>0.05),而3D CUBE-HyperSense序列扫描的前交叉韧带边缘锐利度评分比3D CUBE序列扫描的评分低(P<0.05),2名医生对图像质量评分具有较高的一致性(Kappa>0.9);3D CUBE序列在1幅图像可以显示韧带全长的例数为60例,3D CUBE-HyperSense序列在1幅图像可以显示韧带全长的例数为132例,差异有统计学意义(χ~2=93.462,P<0.05),2名医生对图像质量评分具有较高的一致性(Kappa>0.9)。结论 相较于3D CUBE序列,基于3D CUBE-HyperSense序列扫描具有空间分辨率高、无间隔扫描等特点,应用于前交叉韧带的诊断中具有较高的诊断价值。

    2023年10期 v.30 743-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 3.0 T加权成像鉴别诊断乳腺良恶性病变的临床价值

    史慧芳;

    目的 探究乳腺良恶性病变患者应用3.0T加权成像(DWI)检查的鉴别诊断价值。方法 选择2020年7月至2022年8月于河南省滑县人民医院就诊的乳腺病变患者60例作为研究对象,经病理检查明确乳腺恶性病变26例,良性病变34例。另选择同期于滑县人民医院行乳腺检查的健康志愿者25名入对照组。对比不同b值下正常组织和乳腺良恶性病灶表观扩散系数(ADC)值,以“金标准”为病理检查结果,分析不同b值下DWI在乳腺良恶性病灶中的诊断价值,并计算一致性。结果 不同b值之间各组织ADC值相比,差异有统计学意义(P<0.05);与同一b值各组ADC值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。b值=600 s/mm~2时,DWI检出乳腺良性病灶36例,恶性病灶24例;b值=1 000 s/mm~2时,DWI检出乳腺良性病灶33例,恶性病灶27例。相比于b值=600 s/mm~2时DWI诊断,b值为1 000 s/mm~2时DWI诊断乳腺良恶性病灶中的应用价值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,b值=600 s/mm~2与“金标准”一致性不佳(kappa=0.384,P=0.003),b值=1 000 s/mm~2与“金标准”一致性良好(Kappa=0.899,P<0.01)。结论 3.0T DWI检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中临床应用价值较高,通过不同b值水平判断乳腺良恶性病变,以b值为1 000 s/mm~2时诊断准确率较高,可将其作为临床诊断乳腺良恶性病变的首选方法。

    2023年10期 v.30 746-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 3.0 T加权成像鉴别诊断乳腺良恶性病变的临床价值

    史慧芳;

    目的 探究乳腺良恶性病变患者应用3.0T加权成像(DWI)检查的鉴别诊断价值。方法 选择2020年7月至2022年8月于河南省滑县人民医院就诊的乳腺病变患者60例作为研究对象,经病理检查明确乳腺恶性病变26例,良性病变34例。另选择同期于滑县人民医院行乳腺检查的健康志愿者25名入对照组。对比不同b值下正常组织和乳腺良恶性病灶表观扩散系数(ADC)值,以“金标准”为病理检查结果,分析不同b值下DWI在乳腺良恶性病灶中的诊断价值,并计算一致性。结果 不同b值之间各组织ADC值相比,差异有统计学意义(P<0.05);与同一b值各组ADC值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。b值=600 s/mm~2时,DWI检出乳腺良性病灶36例,恶性病灶24例;b值=1 000 s/mm~2时,DWI检出乳腺良性病灶33例,恶性病灶27例。相比于b值=600 s/mm~2时DWI诊断,b值为1 000 s/mm~2时DWI诊断乳腺良恶性病灶中的应用价值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,b值=600 s/mm~2与“金标准”一致性不佳(kappa=0.384,P=0.003),b值=1 000 s/mm~2与“金标准”一致性良好(Kappa=0.899,P<0.01)。结论 3.0T DWI检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中临床应用价值较高,通过不同b值水平判断乳腺良恶性病变,以b值为1 000 s/mm~2时诊断准确率较高,可将其作为临床诊断乳腺良恶性病变的首选方法。

    2023年10期 v.30 746-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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临床研究

  • 超声引导下前路腰丛骶丛阻滞麻醉在老年全髋关节置换中的临床疗效

    尚程磊;

    目的 探讨超声引导下前路腰丛、骶丛阻滞麻醉在老年髋关节置换患者中的镇痛效果和安全性。方法 回顾性分析河南省上蔡蔡州医院2019年5月至2021年4月收治的80例行全髋关节置换术的老年患者,对照组40例采用单纯蛛网膜下腔阻滞,观察组40例采用蛛网膜下腔阻滞联合超声引导下前路腰丛、骶丛阻滞麻醉。比较2组术后4 h、8 h、12 h、24 h行静息和运动状态疼痛数字评分(NRS)、感觉阻滞程度、运动阻滞程度及不良反应发生情况。结果 术后4 h、8 h、12 h、24 h观察组患者静息态和运动态NRS评分均低于对照组(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h、24 h观察组感觉阻滞程度均强于对照组(P<0.05);术后4h、8 h、12 h、24 h观察组患者运动阻滞程度均强于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下前路腰、骶丛阻滞可有效改善全髋置换患者术后疼痛,应用前景广泛。

    2023年10期 v.30 750-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 超声引导下前路腰丛骶丛阻滞麻醉在老年全髋关节置换中的临床疗效

    尚程磊;

    目的 探讨超声引导下前路腰丛、骶丛阻滞麻醉在老年髋关节置换患者中的镇痛效果和安全性。方法 回顾性分析河南省上蔡蔡州医院2019年5月至2021年4月收治的80例行全髋关节置换术的老年患者,对照组40例采用单纯蛛网膜下腔阻滞,观察组40例采用蛛网膜下腔阻滞联合超声引导下前路腰丛、骶丛阻滞麻醉。比较2组术后4 h、8 h、12 h、24 h行静息和运动状态疼痛数字评分(NRS)、感觉阻滞程度、运动阻滞程度及不良反应发生情况。结果 术后4 h、8 h、12 h、24 h观察组患者静息态和运动态NRS评分均低于对照组(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h、24 h观察组感觉阻滞程度均强于对照组(P<0.05);术后4h、8 h、12 h、24 h观察组患者运动阻滞程度均强于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下前路腰、骶丛阻滞可有效改善全髋置换患者术后疼痛,应用前景广泛。

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实验室管理

  • Westgard西格玛规则在血常规检验质量改进中的应用

    魏静;陈圆媛;

    目的 应用Westgard西格玛规则评价分析全血细胞计数项目,优化现有室内质量控制规则,寻找提高检测性能的方法,从而改进血常规检验质量。方法 计算采用Westgard西格玛规则前(2022年1~6月)进行质量控制8个全血细胞计数项目的西格玛度量值和质量目标指数,并绘制标准化西格玛性能验证图,根据不同西格玛对应的质量控制规则和质量目标指数对应的性能要求在2022年7~12月制定个性化的质量控制方案进行质量改进,对比分析Westgard西格玛规则使用前后8个全血细胞计数项目的性能改变情况。结果 采用Westgard西格玛规则后,2022年7~12月8个全血细胞计数项目的变异系数(CV)值和偏倚(Bias)值(红细胞计数除外)均低于上半年,而下半年σ水平(5.6±0.9)均高于上半年(4.5±0.7),经质量改进后各个项目的性能水平在原有的基础上有了一定的提升,质量控制规则的选择也相应减少。结论 Westgard西格玛规则相对于传统的质量控制方法更加有助于实验室及时发现血常规检验问题并采取相应的改进措施提高检测性能,为实验室项目质量持续改进提供理论依据。

    2023年10期 v.30 754-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • Westgard西格玛规则在血常规检验质量改进中的应用

    魏静;陈圆媛;

    目的 应用Westgard西格玛规则评价分析全血细胞计数项目,优化现有室内质量控制规则,寻找提高检测性能的方法,从而改进血常规检验质量。方法 计算采用Westgard西格玛规则前(2022年1~6月)进行质量控制8个全血细胞计数项目的西格玛度量值和质量目标指数,并绘制标准化西格玛性能验证图,根据不同西格玛对应的质量控制规则和质量目标指数对应的性能要求在2022年7~12月制定个性化的质量控制方案进行质量改进,对比分析Westgard西格玛规则使用前后8个全血细胞计数项目的性能改变情况。结果 采用Westgard西格玛规则后,2022年7~12月8个全血细胞计数项目的变异系数(CV)值和偏倚(Bias)值(红细胞计数除外)均低于上半年,而下半年σ水平(5.6±0.9)均高于上半年(4.5±0.7),经质量改进后各个项目的性能水平在原有的基础上有了一定的提升,质量控制规则的选择也相应减少。结论 Westgard西格玛规则相对于传统的质量控制方法更加有助于实验室及时发现血常规检验问题并采取相应的改进措施提高检测性能,为实验室项目质量持续改进提供理论依据。

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技术应用

  • 新型鼻饲管固定器的探究

    项佳仪;崔沐妍;康小文;刘馨;

    设计新型鼻饲管固定器。介绍了固定束带、三角形鼻罩、活动支架和带螺纹的卡扣等部件的结构和功能。其简便美观,可调节、适用范围广,制作成本低,可长期、重复使用,符合患者及家属的期望,践行节约资源口号。因此,在鼻饲管应用规模巨大的临床背景下,因其稳定性、便捷性、灵活性、舒适度等综合优势,新型鼻饲管固定器具有极大的潜在竞争优势和应用前景。

    2023年10期 v.30 758-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 新型鼻饲管固定器的探究

    项佳仪;崔沐妍;康小文;刘馨;

    设计新型鼻饲管固定器。介绍了固定束带、三角形鼻罩、活动支架和带螺纹的卡扣等部件的结构和功能。其简便美观,可调节、适用范围广,制作成本低,可长期、重复使用,符合患者及家属的期望,践行节约资源口号。因此,在鼻饲管应用规模巨大的临床背景下,因其稳定性、便捷性、灵活性、舒适度等综合优势,新型鼻饲管固定器具有极大的潜在竞争优势和应用前景。

    2023年10期 v.30 758-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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