肾癌术前肾动脉化疗栓塞术的临床价值

目的:探讨肾癌术前肾动脉化疗栓塞的临床应用价值。方法:对20例中晚期肾癌术前肾动脉化疗栓塞的技术和疗效进行回顾性分析。结果:20例肾癌患者行肾动脉化疗栓塞后,术中出血明显减少,肿物易剥离,明显缩短手术时间。结论:肾动脉化疗栓塞术安全有效,对中晚期肾癌的治疗具有重要的意义。

糖尿病并发医院感染危险因素的分析及护理对策

目的:探讨糖尿病患者医院感染状况和危险因素,采取具有针对性预防和控制措施。方法:对糖尿病患者医院感染危险因素采取回顾性调查和分析。结果:糖尿病并发医院感染,占全院医院感染的14.64%,占同期糖尿病患者住院数的32.59%;糖尿病患者的医院感染与年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、糖尿病并发症及侵入性操作呈正相关;糖尿病医院感染的感染部位主要为肺部感染、泌尿系统感染、肠道感染及侵入性插管部位感染;主要致病菌为革兰阴性菌和真菌感染。结论:糖尿病患者医院感染率高,应予重视。应积极控制原发病的治疗,加强对呼吸道、泌尿系统、胃肠道的保护,特别具有侵入性插管的护理,是预防糖尿病医院感染的重要措施。

不孕及反复流产患者血清抗精子抗体与抗心磷脂抗体测定

目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)与不孕及反复流产患者发病的关系。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测150例原发或继发不孕患者(不孕组)、198例反复流产或有胚胎停育史患者(流产组)及40例正常对照组血清中的AsAb及ACA抗体。结果:不孕组AsAb的阳性率为31.33%,ACA的总阳性率为48.00%,均显著高于对照组(P<0.01);流产组AsAb阳性率为25.25%,ACA总阳性率为50.51%,亦明显高于对照组(P<0.05)。结论:不孕及反复流产妇女与体内AsAb和ACA的存在有关,应用其对有不良孕产史及不孕的患者进行检测可为诊断及治疗提供实验室依据。

四种物理疗法在治疗宫颈糜烂方面的疗效观察

目的:探讨不同方法治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:将宫颈糜烂各型患者分为4组,采用4种治疗方法,A组为微波治疗组;B组为激光治疗组;C组为电熨法治疗组;D组为波姆光治疗组。结果:A组治愈率为85.1%,B组治愈率为72.2%,C组治愈率为70.9%,D组治愈率为90.5%。结论:在治疗单纯型宫颈糜烂疾病时,首选微波法。在治疗颗粒型和乳突型宫颈糜烂时,首选波姆光治疗方法。

HIV检验技术的研究进展

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种严重威胁人类身体健康的疾病。为有效遏止HIV的蔓延,除寻求更加有效的疫苗和治疗药物外,HIV早期诊断十分重要,其早期诊断主要靠实验诊断,包括病原学、免疫学、分子生物学等。

教师自制课件有利于课堂教学

计算机多媒体技术以其强大的助教助学功能为越来越多的教师采用。教师自制课件的情况已相当广泛,在英语教学中,它有利于激发学生兴趣,可以有效地改善课堂结构,扩大学生的知识面。它和传统的教学方法相结合会使英语教学达到更新、更高的境界。

肝包虫病的螺旋CT诊断

目的:提高对肝包虫病的螺旋CT表现的认识。方法:回顾分析经本院螺旋CT检查及手术病理证实的21例肝包虫病螺旋CT表现。结果:囊型包虫病18例,其中单纯囊肿8例,表现为圆形水样密度区。多子囊型10例,表现为在一个大囊内可见数量不等的更低密度小圆形低密度区,边界清晰。钙化14例,为囊壁壳状钙化囊内不定形条片状钙化。包虫囊肿合并感染4例,表现为囊壁增厚,强化明显。泡型包虫病3例,呈不规则及不均匀密度影,所有病灶内均有钙化灶,其中1例病灶边缘有晕样改变区。所有病例CT均诊断正确。结论:螺旋CT可以很好显示肝包虫病病灶,对肝包虫病具有较高的诊断率。

传统电控灌肠整复仪与电脑遥控灌肠整复仪对小儿肠套叠的治疗

目的:比较传统电控灌肠整复仪与电脑遥控灌肠整复仪对小儿肠套叠的整复效果,探讨后者的优越性。方法:回顾性分析我院622例小儿肠套叠空气灌肠整复,其中345例小儿肠套叠使用传统电控灌肠整复仪作恒压空气灌肠整复;277例小儿肠套叠采用电脑遥控灌肠整复仪的脉冲工作方式做空气灌肠复位治疗。结果:345例使用传统灌肠整复仪治疗的小儿肠套叠成功复位310例(成功率89.9%),277例采用电脑遥控灌肠整复仪治疗的小儿肠套叠成功复位264例(成功率95.3%),后者整复成功率明显高于前者(P<0.05)。结论:电脑遥控灌肠整复仪比传统电控灌肠整复仪更有效、安全;脉冲气压是提高空气灌肠整复小儿肠套叠成功率的关键。

原发性胆囊癌CT征象的再认识96例分析

目的:探讨胆囊癌的CT表现并对其CT征象进行分析。方法:对手术及病理证实的96例胆囊癌的CT平扫和增强扫描的影像学资料进行了回顾性分析。结果:平扫胆囊壁不规则增厚及软组织肿块,增强后病灶显著强化。胆囊壁不规则增厚47例,胆囊壁结节26例,胆囊腔内壁软组织肿块23例,伴有胆囊结石63例,16例侵犯肝脏。结论:胆囊癌的CT征象与肿瘤的生长方式,侵犯周围性器官的范围,以及病变的程度有关,增强扫描显著强化是其特征性表现。

高频彩色多普勒超声在小儿肺动脉部位的显像研究

目的:探讨高频彩色多普勒超声在小儿肺动脉段部位病变的显像研究。方法:对心脏病患儿0岁~7岁组53例和7.1岁~14岁组15例进行肺动脉部位高频彩色多普勒超声显像。结果:小儿正常肺动脉段瓣显像良好,呈线状弱回声,摆动运动,显示满意度0岁~7岁组优于7.1岁~14岁组,可进行彩色多普勒血流显像及频谱分析,对肺动脉及左冠状动脉异常改变可作诊断。结论:高频彩色多普勒超声对诊断小儿肺动脉部位异常病变有较好的临床应用意义。

CT定位下微创治疗脑出血80例治疗体会

我院自2003年至2005年4月对80例高血压脑出血患者在CT定位下行钻孔置管引流术,吸取血肿,后应用尿激酶溶解凝血块引流残余血肿,取得满意疗效。作者体会是:治疗简便易行、创伤小、疗效佳。能有效缓解血肿引起的点位效应,降低颅内压。早期手术可有效阻止出血造成的脑继发性损害。

腹膜后纤维化的超声诊断价值

目的:探讨腹膜后纤维化(RPF)的超声诊断价值。方法:回顾分析经临床病理证实的10例RPF的超声表现。结果:RPF的超声表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的浸润,多伴有肾盂输尿管扩张。结论:RPF超声可直接显示腹膜后纤维斑块,同时发现累及输尿管及引起的肾盂、输尿管积水,可作为该病的首选检查方法。

食管裂孔疝的临床X线诊断

单侧输尿管积水的B超诊断及病因分析

目的:探讨B超检查在单侧输尿管积水的临床价值、病因分析及其探查时的注意点。方法:对24例单侧输尿管积水的患者按仰卧位或侧卧位侧腰部作冠状切面,俯卧位脊柱肾区纵向扫查,仰卧位下腹部探测,嘱患者适度充盈膀胱,空腹及排便后检查,探头频率3.5MHz,检查时先找到积水的肾盂,沿肾盂找到输尿管并向下追踪观察至膀胱。结果:42例单侧输尿管积水的患者,输尿管结石30例,其中输尿管第一狭窄部结石11例,第二狭窄部结石10例,第三狭窄部结石9例。输尿管单纯不同程度积水的12例,其中输尿管狭窄的3例,输尿管肿瘤的2例,输尿管囊肿的1例,输尿管上段不同程度积水,未探到结石及其他异常回声的6例。结论:B超检查单侧输尿管积水阳性率高,并能针对引起积水的原因作出病因诊断,在肾绞痛时急诊检查,确诊率更高,而且可动态观察病情,可重复性强,对患者无损伤,无痛苦,操作简便,明显优于X射线检查等优点。

脊柱损伤的CT及X线对比分析

目的:探讨脊柱损伤的CT表现及诊断价值。方法:100例临床拟诊为脊柱损伤患者均行X线平片与CT扫描检查,并对其进行回顾性对比分析。结果:单椎体骨折58例,多椎体骨折42例。骨折累及二柱或三柱椎体爆裂成多块,易致椎管狭窄(P<0.001)。且对二者进行敏感性比较,得出χ2=17.21,P<0.01,显示差异有非常显著性,CT检查明显优于X线平片。结论:CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,敏感性和特异性高。为临床诊断及制定治疗方案提供较单纯的X线平片更多的信息及可靠的依据,是脊柱损伤最重要的检查方法之一。

X线导向经皮肺细针穿刺活检的临床应用

目的:对肺内疑难病灶行穿刺活检病理学诊断。方法:80例肺内疑难病灶患者在X线或CT片定位后经皮肺细针穿刺抽吸活检。结果:80例肺穿刺确诊率95.0%,并发症8.8%,其中气胸6.3%,少量咯血2.5%。结论:本法具有操作简便、迅速安全、适应证广,且穿刺过程中医师和患者一般不受X线辐射,除非对小而位置较深的病灶穿刺时需经透视确保穿刺成功等特点,是一种微创、快速的诊断技术,对肺内疑难病变可提供准确的病理学诊断。

不同的温度在病理切片制作中的影响

目的:应用合适的温度制作病理切片。方法:组织取材,常规处理后,用几种不同温度冷冻组织块后进行切片,染色后镜下观察。结果:几种不同温度下制作的切片效果有极大的差异。结论:要制作优良的病理切片必须应用适当的温度。

TSHIRMA测定对甲状腺功能的诊断价值

目的:探讨高灵敏人血清促甲状腺素(sensitiveTSH,s-TSH)免疫放射方法(IRMA)对甲状腺功能的临床诊断价值。方法:对临床诊断甲亢209例和63例甲减患者采用IRMA测定血清TSH的浓度,采用ROC工作曲线确定其cut-off值。结果:以0.35mIU/ml作为诊断甲亢的cut-off值,灵敏度为96.6%,特异性为99.0%,;以4.5mIU/ml作为诊断甲减的cut-off值,诊断的灵敏度为97.8%,特异性为99.0%。结论:s-TSHIRMA能准确区分甲亢和甲减,为临床提供可靠的鉴别诊断价值。

HBsAg阳性人群乙肝前S₁抗原的检测分析及其临床意义

男性不育患者Y染色体AZF区域微缺失的STS位点分析

目的:研究男性不育患者的Y染色体无精症因子(azoospermiafactor,AZF)区域序列标签位点(sequencetagsite,STS)缺失位点及其缺失特点,寻找适用于国内AZF微缺失常规检测使用的STS位点。方法:检索《中国医院知识仓库CHKD期刊全文库》自1994年以来的全部相关文献,并进行分析计算。结果:在采用的35篇文献中,采用PCR技术检测了AZF区域四个亚区的32个相关STS位点,共2745例无精症和少精症患者,检出413例存在不同类型的微缺失,总缺失率15.05%。在四个AZF亚区中,AZFd和AZFc为缺失热区。结论:所推荐的AZF区域8个STS位点缺失与中国人原发无精和少精密切相关,可作为原发无精与少精症AZF区域微缺失常规检测的候选位点。

血清酶活性联检在肝病中的应用

目的:联合检测总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)血清水平,以探讨四项指标对肝病的诊断价值。方法:采用循环酶法检测TBA;连续监测法检测ALT、γ-GT、ALP。测定肝病患者160例,其中急性肝炎(AH)81例;慢性活动性肝炎(CAH)48例;肝硬化(LC)26例;肝癌(HCC)5例。健康体检人群共80例。结果:对照组TBA、ALT、γ-GT、ALP检测(x-±s)结果与肝病各组比较差异均有显著性P<0.01和有差异P<0.05。TBA、γ-GT检测的阳性率在AH、CAH、LC、HCC各组都达到80%以上。结论:正常细胞向恶性细胞转化常导致酶合成异常,酶学改变出现在形态学改变之前,联合检测四项指标可以提高肝病的诊断率和鉴别诊断,在疗效监测方面可为临床提供有价值的资料。

HBsAg阴性孕妇乙型肝炎病毒宫内感染检测分析

目的:探讨使用荧光定量PCR方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性孕妇乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染情况。方法:选择住院分娩的HBsAg阴性孕妇,使用荧光定量PCR方法检测孕妇及其新生儿的血清中HBV-DNA。结果:502例HBsAg阴性孕妇血清HBV-DNA阳性40例,其中27例发生宫内感染,宫内感染总阳性率5.38%。以HBeAb+HBcAb+组合模式的宫内感染率最高,达12.50%,而HBVM全阴性者发生宫内感染率最低,为1.10%。结论:HBsAg阴性孕妇也可能发生HBV宫内感染,采用灵敏度高的荧光定量PCR方法检测HBsAg阴性孕妇及新生儿血清中HBV-DNA,对发现其HBV宫内感染有重要意义。

肝素抗凝血浆和血清中19项临床化学指标的对比分析

应用亚甲蓝显示幽门螺杆菌的染色初探

在胃黏膜组织中显示幽门螺杆菌(HP)的染色方法较多,而这些方法在实际应用中操作都较复杂、不易掌握且相关试剂价格昂贵,本文采用亚甲蓝染色显示HP的方法操作简便,染色时间短,试剂来源方便,价格便宜,染色结果稳定可靠,染液可长期使用,对于基层医院病理科,具有推广的实用价值。

2002年至2006年新兵体检抗-HIV检测分析

目的:分析5年来新兵抗-HIV检测阳性情况,提醒全社会关注艾滋病(AIDS)的传播情况,防止不合格兵源进入部队。方法:采用普查法对2002年至2006年度新兵进行抗-HIV检测。结果:27945名新兵中检出抗-HIV阳性13例。结论:关注艾滋病的传播趋势,加大新兵的体检力度,保证入伍人员质量。

AMI的cTnI与CK-MB联合诊断价值探讨

目的:探讨cTnI、CK-MB联合诊断在急性心肌梗死(AMI)中的价值。方法:对2001年至2005年在我院住院的急性心肌梗死(AMI)89例,不稳定心绞痛(UA)58例、急性冠脉综合征(ACS)49例,心肌炎61例,正常对照50例,共计307例对心肌酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(cTnI)进行了检测。结果:在89例AMI中各级入院时0h~3h,入院后4h~6h,7h~12h,13h~24h,CK-MB的阳性率(%)和联合诊断阳性率分别为:46.1、28.1、63.9;55.1、48.3、81.6;91.0、81.0、94.2;96.6、90.0、98.7。结论:cTnICK-MB联合应用能提高AMI的诊断率特别是在AMI的发病早期。

应用糖皮质激素注意的几个问题

低分子肝素钠治疗糖尿病肾病临床疗效评价

糖尿病肾病是糖尿病的严重微血管病变,多见于糖尿病病史超过10年的患者,已成为导致终末期肾功能衰竭的主要原因之一,糖尿病肾病患者血液多呈高凝状态,高凝状态加重糖尿病肾病肾小球内凝血,血栓形成,导致慢性肾功衰进展加剧,我院自1999年起应用低分子肝素钠治疗高黏血症45例疗效显著,明显延缓了糖尿病肾病病程进展。

硫酸镁与氨茶碱对照治疗小儿哮喘112例疗效观察

目的:观察硫酸镁与氨茶碱对照治疗哮喘的效果。方法:对112例轻重症小儿哮喘患儿使用两种药治疗后1h内疗效及总疗效,不良反应进行了观察和比较。结果:硫酸镁对重症哮喘患儿的显效时间比氨茶碱快;两药对轻重症哮喘患儿治愈率相近;平均治愈天数前者略短于后者;且不良反应较少。结论:硫酸镁对重症哮喘患儿临床可首选应用;硫酸美与氨茶碱具有协同作用。对重症哮喘患儿可考虑联合用药。

普米克令舒雾化佐治毛细支气管炎50例

目的:观察普米克令舒压缩雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将101例描写毛细支气管炎患儿随机分成两组,在这综合治疗基础上加用普米克令舒压缩雾化吸入,对照组用生理盐水雾化吸入1个疗程均为5d。结果:总有效率治疗组92%,对照组64%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:普米克令舒压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切,方法简便副作用小,值得临床推广。

环丙沙星合并地塞米松治疗急性淋球性尿道炎

目的:掌握治疗急性淋球菌性尿道炎的新方法。方法:单用环丙沙星40例(环丙组),环丙沙星加地塞米松50例(环丙+DXM组),5d为一个疗程。结果:两组总有效率分别为95.7%和98.1%。但环丙组痊愈率61.7%,而环丙+DXM组为90.4%有显著的意义。环丙组有7例炎性尿道狭窄,而环丙+DXM组则无。结论:环丙沙星治疗急性淋球菌性尿道炎疗效确切。如与地塞米松合用则明显缩短疗程,并可降低或消除尿道狭窄的发生。

皮康王治疗外耳道真菌病56例疗效分析

目的:探讨皮康王治疗外耳道真菌病的疗效。方法:先用3%双氧水清洁外耳道,清除痂皮及孢子菌体后,用碘伏消毒外耳道,再用细棉签擦干净外耳道后,用棉签蘸适量皮康王药膏涂于患处,每日2次,10d为一疗程,每疗程后复查,未愈者继续涂药并观察3个月~6个月以上。治疗期间不再用其他药物,禁止挖耳及耳内进水。按如下标准进行疗效评定:治愈:症状、体征消失,真菌学检查阴性,观察3个月~6个月无复发。好转:症状、体征明显消退,真菌学检查阴性,观察3个月~6个月无复发。无效:症状、体征未见消退或继续发展。结果:56例经1个疗程~3个疗程全部治愈,无不良反应,治愈率为100%。其中连续治疗1个疗程者有39例治愈,17例好转;好转者连续治疗2个疗程者有12例治愈,余5例连续治疗3个疗程而治愈。结论:认为皮康王治疗外耳道真菌病,具有使用方便、安全速效、无不良反应、价廉易得等优点,是目前治疗外耳道真菌病的良好药物,值得临床推广应用。

乌拉地尔对全麻腹腔镜手术时心血管反应的影响

目的:研究乌拉地尔对全麻腹腔镜手术时心血管反应的防治作用。方法:选择在全麻下行腹腔镜胆囊切除术或其他腹腔镜手术52例ASAⅠ级~Ⅱ级患者,分别于全麻诱导插管前、腹腔充气前2min及拔管前2min,经静脉注射乌拉地尔0.5mg/kg(德国Bykgulden药厂生产,批号297651)。监测用药前和用药后2min、4min、6min、10minSP、DP、MAP、HR的均值进行比较,以t检验进行统计学处理,P<0.05或0.01认为有意义。结果:全麻诱导插管后、腹腔充气后及拔管后各时相的SP、DP、MAP、HR与用药前比较均降低,差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论:在腹腔镜手术全麻过程中,静脉注射乌拉地尔0.5mg/kg,在一定程度上可减弱全麻诱导插管、腹腔充气及拔管时的心血管反应。

应用ROC曲线分析确定乙肝表面抗原Cut-off值

目的:利用ROC(受试者工作特征)曲线验证和重新确定乙肝表面抗原诊断实验Cut-off值。方法:回顾性分析本院8、9月份乙肝表面抗原检测原始数据,以不同的Cut-off值分组数据,根据真阳性率(TPF)和假阳性率(FPF)绘制ROC曲线图。结果:本科现用的英科新创乙肝表面抗原试剂其Cut-off值以0.108最佳,假阳性和假阴性比例最为合适,其敏感度达98.2%,特异性97.5%。结论:应用ROC曲线对临床实验室相关指标进行分析,可以比较科学地得出其临床诊断的敏感性和特异性,进而找出最理想的切点即Cut-off值,亦可对不同的试剂进行相应参数的比较。

经纤支镜灌注肾上腺素及凝血酶治疗大咯血32例

老年人心律失常心电图分析

714例单位职工健康体检的心电图分析

目的:分析715名职工进行健康体检心电图,以期早期发现心血管疾病。方法:2005年8月,对汉钢精密仪器厂715名职工进行常规心电图体查,所用仪器为日本光电6511型心电图机,由专人进行测量分析。结果:男性387人,女性328人,年龄25岁~62岁。正常心电图占了8.22%,异常心电图占21.78%,以ST-T改变居首(4.68%),窦性心动过缓(3.13%),窦性心动过速(2.13%),窦性心律不齐(2.19%)室性早搏(1.91%),房性早搏(1.59%),肢导低电压(0.69%),左室肥厚(0.38%),房室传导阻滞(0.30%)左房肥大(0.38%),心房颤动(0.04%)以及其他的心律失常(0.65%).结论:定期进行心电图普查有助于早期发现心血管疾病。

MUSICA参数与智能照像软件结合在IVP中的优势

应用护理程序实施竞争上岗后的护士长管理

2005年我院门诊降糖药使用分析

目的:对本院门诊2005年降糖药使用状况进行分析与评价,为今后降糖药的合理使用及科学管理提供依据。方法:对本院2005年门诊降糖药四个季度的售药金额、用药频度、主要品种和DDDs进行统计分析。结果:降糖药售药金额逐季增加,售药金额比例也在逐季增加;口服降糖药售药金额增加较快,口服降糖药中进口降糖药销售额最大,使用频率最高;胰岛素中的合资药售药金额占胰岛素总售药金额比例较大。结论:我院降糖药使用基本合理,但今后需注意适应证、剂量及联合用药,并考虑治疗成本。

关于加强输血科管理与临床输血纠纷的防范

随着医学的发展,输血技术的提高,输血模式的多元化,由输血引起的医疗纠纷越来越多,而输血科的规范管理则是输血安全的先决条件。

生化酶类项目室内及室间质控评价与分析

169例晚期孕妇膳食调查及营养评价

目的:了解孕妇膳食的特点,并提出合理建议,以利于胎儿生长发育。方法:运用24h回顾法在广东省广州市两所医院调查了169名孕妇,对每个调查对象的各类食物摄入量进行询问,分别计算平均每日食物摄入量、每日营养素摄入量、三大营养素产能比和蛋白质来源百分比。结果:孕妇膳食中的蔬菜、豆类及豆制品、奶及奶制品摄入不足,三大产热营养素的热能供给比例适宜,热能、蛋白质、钙、核黄素和硫胺素的摄入均不同程度不足,动物性、大豆类及其制品等优质蛋白的比例占所有食物来源蛋白质的23%。结论:孕妇健康教育亟待加强,应纠正孕妇不良的膳食习惯。

45例全口义齿制作失败原因分析及临床修理的体会

目的:探讨老年患者全口义齿制作失败的原因,寻找重新修复全口义齿的对策。方法:通过列表分析,阐述导致全口义齿制作失败的原因。结果:正中咬关系记录错误、垂直距离过高、过低、反复压痛、基托后缘过短等是全口义齿修复失败的主要原因。结论:初带义齿者的信心、营养成分、药物与机体对义齿耐受性的关系及它们对义齿固位的影响均与全口义齿的制作或修复有着密切的关系。

丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

我所开展丙泊酚静脉麻醉应用于人工流产术,大大减轻患者痛苦,取得很好效果,值得临床推广应用。

人工全髋关节置换术患者手术期的心理研究

目的:探讨全髋关节置换术患者手术期间的心理状态。方法:以资料收集,术前了解患者的思想情绪,解除患者心理顾虑,重视术后功能锻炼和心理指导。结果:做好人工全髋关节置换术患者手术期心理护理,是保证手术成功,减少并发症,恢复功能的重要环节。

肩胛旁轴型皮瓣修复腋部瘢痕畸形

目的:松解腋部瘢痕,最大限度恢复肩关节活动范围。方法:切除腋部瘢痕,用肩胛旁轴型皮瓣转移修复创面。结果:肩关节活动恢复满意,无继发畸形发生。结论:肩胛旁轴型皮瓣是修复腋部瘢痕畸形的主要方法之一。

37例普外科伤口感染分析

目的:了解本院普外科伤口感染的相关因素。方法:对本院2005年度普外科592例住院手术患者回顾性统计分析。结果:调查的患者中共发生伤口感染37例,感染率为6.25%。高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、循环呼吸系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系。

微波配合中药内服治疗宫颈糜烂390例

目的:探讨微波配合中药内服治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:将390例宫颈糜烂患者随机分为治疗组210例和对照组180例两组。对照组:微波治疗。治疗组:微波治疗后,第2天开始服中药完带汤加减,每天1剂,连用7d~10d为一疗程。结果:治疗组一次治愈率96.7%,对照组为89.4%(P<0.05)。治疗组术后阴道流液量,阴道出血时间及出血量均少于对照组(P<0.01)。结论:微波配合中药内服治疗宫颈糜烂能加快创面愈合,缩短疗程,减少术后不良反应。

羟基磷灰石义眼台眶内植入20例分析

六神丸在治疗化疗药物浅静脉外渗中的临床应用

目的:观察六神丸治疗化疗药物浅静脉外渗中的疗效。方法:用中药六神丸食醋调研涂抹治疗8例。结果:8例病例全部治愈,随访3个月无复发。结论:六神丸具有清热解毒、消炎镇痛、消毒生肌的功能,可以用于治疗化疗药物静脉外渗。

药物联合超声雾化治疗慢性咽炎586例分析

新生儿窒息产科原因探讨

目的:从产科角度分析新生儿窒息原因,探寻预防新生儿窒息的有效措施。方法:对223例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析。结果:新生儿窒息的主要产科原因包括脐带因素,羊水过少和早产,分别占31.4%、29.7%和17.8%。其中,造成重度窒息的主要因素为羊水过少和早产,胎儿窘迫、胎心改变和羊水粪染与新生儿窒息成正相关比例。结论:做好产前保健和防治并发症,加强胎心监护可有效降低新生儿窒息发生率。

沟通技巧在护患关系与疾病康复中的作用

在学习和掌握了沟通技巧的同时,能灵活应用于临床工作,能有效的促进护患关系和促进疾病的康复,并能充分体现沟通技巧的相关知识的作用。

138例社区获得性肺炎病原及临床特征分析

目的:138例外周血白细胞正常或降低的社区获得性肺炎(CAP)病原及临床特点分析。方法:检测CAP患者呼吸道及血液标本的常见病原体,并分析其临床特点。结果:军团菌属占2.2%(3/138),肺炎支原体占11.6%(16/138),病毒占16.2%(23/138),其中甲型流感病毒2例,乙型流感病毒5例,副流感病毒1例,腺病毒1例,细菌占2.9%(4/138),有58.0%(80/138)不能明确病原体,混合感染率为8.7%(12/138)。病毒性肺炎、军团菌肺炎及肺炎支原体肺炎的临床症状、体征、血白细胞,胸部影像均无特异性,其鉴别需靠病原学检查。结论:外周血白细胞正常或降低的CAP病因主要为非典型病原体和病毒,对此类CAP的经验治疗从药物经济学的角度比较应首选大环内酯类抗生素或联合喹诺酮类药物较为理想。

全产程人文关怀对初产妇的疗效观察

恙虫病并发肾脏损害48例临床分析

胆总管末端阴性结石CT误诊分析

基层医院抢救急性有机磷农药中毒43例体会

通过对我院既往有机磷农药中毒病例的分析,强调现场急救措施在抢救中的作用以及普及急救知识、使急诊医学社会化的紧迫性。同时探讨了急性腹膜透析在有机磷农药中毒抢救中的应用价值。

风湿热并心力衰竭的治疗120例分析

老年人胫骨平台骨折的治疗体会

与原发血液病相关脑出血临床分析

目的:总结27例与原发血液病相关脑出血的临床特点。方法:对27例与原发血液病相关脑出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果:27例与原发血液病相关脑出血病例中白血病(AL)占55%(其中ANLL-M3占AL40%),再生障碍性贫血(AA)占15%,特发性血小板减少性紫癜(ITP)占11%,骨髓增生异常综合征(MDS)占7%,多发性骨髓瘤(MM)占4%,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)占4%,血友病占4%。所有病例均伴有神经系统表现、血小板数减少及其他部位出血,其中表现为意识障碍89%,有舌面血疱及眼底出血者各占78%,头颅显示多灶性出血占46%。静态下发病85%。死亡率78%。结论:血液患者密切观察血小板数,凝血指标,仔细观察患者症状体征,有效的血小板输注,可预防脑出血的发生,降低相关死亡率,争取机会进行进一步原发病的治疗。

丘脑病变特殊临床观察

目的:探讨丘脑病变的特殊临床表现,提高对丘脑病变的临床诊断和治疗。方法:对6例丘脑病变(3例梗死,3例出丘)的临床表现与CT及MRI进行对照研究。结果:平衡障碍2例(梗死2例);顽固性高血压2例(出血2例);昏睡-顽固性失眠-精神障碍1例(出血1例);昏迷-双眼凝视-癫痫-失语-小便失禁1例(梗死1例)。结论:丘脑病变不仅有丘脑综合征的表现,还可出现上述一些特殊的临床症状群。

儿科门诊输液室空气细菌培养结果分析

目的:了解儿科门诊输液室空气消毒状况。方法:5d内每天对儿科门诊输液室采用平皿沉降法进行空气采样,时间为8点、10点、12点及中午消毒后效果监测。结果:儿科门诊输液室空气8点菌落数平均为368cfu/m3,10点菌落数平均为748cfu/m3,12点菌落数平均为1785cfu/m3,消毒后效果监测菌落数为106cfu/m3。对菌落的初步鉴定发现主要以革兰阳性菌为主,其中又以棒状杆菌、微球菌、奈瑟氏菌多见。结论:针对影响空气消毒质量的因素,采取有效措施降低儿科门诊输液室的空气的含菌量。

莲湖区餐饮具消毒现状分析及治理措施

目的:通过对餐饮具消毒现状的调查,了解影响餐饮具合格率的因素,提高饮食行业的卫生管理,有效控制肠道传染病。方法:样品的采集和评价均按GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》,检验用纸片法。结果:小型餐厅合格率低于大、中型餐厅。勺类的消毒效果合格率低于其他餐饮具。结论:应健全餐饮具消毒管理制度,严格消毒制度,严格消毒技术规范,增强保洁意识,做好专业人员的岗前培训。

碱量比色法测定食品油脂中过氧化值的探讨

目的:就碘量比色法测定食品油脂中过氧化值含量的方法进行探讨。方法:油脂中的过氧化物与碘化钾作用生成游离碘,在酸性条件下与淀粉显蓝色,在含碘量为2μg~10μg时符合郎伯-比尔定律。结果:在油脂取样量为0.005g~0.05g时,其过氧化值的灵敏度为0.06meq/kg~85meq/kg,变异系数为2.78%。结论:本法与国际碘量测定法相比,差异无显著性,P>0.05。但具有快速、简便、用量少的特点。

老年股骨颈骨折患者的护理对策

目的:总结近年来对老年股骨颈骨折患者的护理经验。方法:针对老年人的生理、心理特点,制定切实可行的术前、术后护理对策,观察护理结果。结果:本组53例患者非手术治疗2例,手术治疗51例,除了2例合并有脑栓塞后遗患肢瘫痪术后未能下床扶拐行走出院外,其余患者均能扶拐行走出院,无一例出现假体脱位、疮褥、肺部感染,泌尿系感染等并发症。结论:密切的术前、术后观察,充分的术前准备及术后早期的正确功能锻炼是确保手术成功及预防并发症的重要保证。

水泥行业烧成车间技改治理效果评价

米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕的临床观察和护理

目的:通过观察68例采用口服米非司酮配伍米索前列醇的方法进行抗早孕的孕妇,总结护理经验。方法:米非司酮25mg,每日口服2次,连服3日,于第4日上午口服1次米索前列醇0.6mg即可,对服药后孕妇解释不良反应,行心理护理及阴道流血时的护理和随访,重点观察出血及胚囊排出情况及用药后的不良反应。结果:总成功率93%,各不良反应均可耐受。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕是一种安全、有效、实用的流产方法,适用于广大须终止早孕的妇女。在护理工作中仔细观察阴道流血情况,精心做好各项护理工作,并且做好用药后的随访工作,可提高用药的质量,增加完全流产率。

直接穿刺桡动脉建立血液净化血管通路140例的护理体会

安置植入型心律转复除颤器手术的护理配合

植入型心律转复除颤器(AICD)已经成为持续性室性心动过速或心室颤动患者的主要治疗模式。它具有抗心动过速起搏,低能量复律,高能量除颤和支持性心动过缓起搏多种功能。我院采用介入法经锁骨下静脉穿刺植入AICD方便简单,创伤小,出血少,时间短,并发症少,效果满意。但由于术中检测AICD性能要诱发室颤,如果护理配合工作跟不上,一旦AICD除颤不成功,后果很严重,所以熟练、准确、及时的术中配合护理是手术成功的关键。

小儿静脉穿刺的几点体会

药物流产副反应的临床分析及护理

局部加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的治疗及护理

目的:研究局部加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及护理的注意事项。方法:将85例下肢深静脉血栓形成的患者随机分组。治疗组采用尿激酶加入低分子右旋糖酐,经患肢远端足背静脉于0.5h注入,同时用止血带加压结扎患肢大腿处,疗程7d~21d。对照组采用尿激酶经常规静脉输入,其余治疗组同对照组。结果:治疗组临床症状明显改善,有效率达91%,无一例发生严重并发症。结论:局部加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全有效的方法。

全膝关节置换术围手术期护理

人工全膝置换术是一种疗效十分确切的手术。总结了对35例全膝关节置换术患者的护理,主要内容是:做好术前准备及心理护理,调整心理状态以适应手术,指导功能锻炼为术后锻炼打下良好的基础;术后注意生命体征的观察,做好患肢的护理,采取正确有效的措施减轻疼痛、高热等不适,帮助患者进行正确有效的功能锻炼。结果:35例患者术后3d~5d均开始下床活动,所有患肢都获得屈膝90°以上的关节活动度。结论:严格而细致的围手术期护理才能确保手术成功以及膝关节的功能恢复。

颈椎前路围手术期的护理体会

报告了32例颈椎损伤患者围手术期术前术后的护理,认为实施有效到位的护理措施,是手术成功的重要保证,同时有针对性的做好功能煅练,就能提高患者的生活质量。

完全植入性胎盘保守治疗的护理

完全植入性胎盘根据不同治疗方式,应采取相应的护理措施。应用护理程序的方法,在全面评估的基础上,做出护理诊断,制定护理目标和护理措施。应着重强调心理上的及时疏导,积极采取各种有效措施预防感染,才能取得良好的护理效果。

吸入性损伤的护理

2004年1月至2005年12月对36例吸入性损伤患者从心理、饮食、气道方面给予精心护理,除1例高龄大面积(98%TBSA)早期死亡外,其余均痊愈。

分娩后尿潴留的护理要点

中药保留灌肠结合西药治疗溃疡性结肠炎护理

目的:中药灌肠与西药口服,中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察。方法:50例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,其中20例服西药柳氮磺胺吡嘧啶3.0g/d,中西医结合组30例,在口服柳氮磺胺吡啶3.0g/d基础上配合中药“肠风汤”200ml,保留灌肠,1次/d,疗程2周。结果:中西医结合组总有效率为93%,西药组总有效率为70%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎是临床治疗溃疡性结肠炎一种较好的治疗方法。

无痛人工流产术的护理体会

目的:探讨无痛人工流产术中的护理方法。方法:136例行人工流产术的患者,随机分为两组,用异丙酚静脉麻醉,采用人工流产电动吸引器完成手术。结果:无痛人工流产手术需要时间短。结论:无痛人工流产术前、术中及术后均需要很好的护理。

诊断学实践技能考核探讨

考核既是对教与学的检验,又对教学发展方向起导向作用。近年来,我们一改传统评价诊断学成绩只考理论不考实践的做法,在临床医学专业学生的诊断学成绩评价中增加实践技能考核评价,经过几年的实践与探索,我们积累了一定的经验。现就诊断学实践技能考核的必要性、考核的内容、考核的组织与实施、效果评价与不足之处做如下探讨。

献血者晕针的心理分析及其护理

唇及口腔黏膜角化棘皮瘤临床分析

唇及口腔黏膜角化棘皮瘤临床分析

对检验系实习生社会实践模式的探讨

口腔技能强化训练对学生临床实习的影响

目的:了解口腔技能强化训练对医学生临床实习的影响。方法:随机抽取2001级口腔专业学生60名进行专业技能强化训练后进入临床实习,与2000级未进行强化训练的学生进行对比分析。结果:参加口腔技能强化训练的学生成绩明显高于未参加技能训练的学生。结论:口腔技能强化训练缩短了学生进入临床工作的适应时间。

通过强化训练提高实习成效

探讨通过临床实习前的强化训练,使学生在较短的时间里适应临床工作环境,熟练掌握实习所需的诊断学基本知识和技能,能独立进行问诊和体格检查、病例分析,建立科学的临床思维模式,提高实习成效。

非药物干预对脂代谢紊乱的效果

冠心病患者的健康教育体会

冠心病是一种严重的心脏病,其发生率和病死率均较高。据世界卫生组织估计到2020年左右,我国会迎来心血管疾病(主要是冠心病)的发病高峰。健康教育是预防冠心病的有效手段,健康教育提高患者的自我保健能力,本文总结近几年我们开展健康教育的体会,与同行共同商榷。

青春期生殖健康的宣教

青春期生殖健康是人类生殖健康的一个重要阶段,女性如果在此阶段妊娠或做人工流产手术,不仅对其生理有很大的危害,还会造成巨大的心理伤害。本文通过分析原因,进行青春期生殖健康宣教,提高青春期女性对性健康地认识和自我保护意识,引导她们树立正确的性观念,从而达到降低婚前性行为、人工流产及其并发症发生的目的。

利用电子表格绘制多规则质控图

目的:利用Excel绘制多规则质控图,并进行分析和评价。方法:利用Excel的函数功能将两种浓度的质控数据减去均值后与标准差的比进行转换后,录入电子表格,以计算出的两组数据作为两个系列,插入折线图表,将两种浓度的质控绘在同一个质控图中,引入Westgard多规则质控方法进行分析。结果:应用Excel绘制多规则质控图,简捷直观,能及时发现失控并予以纠正。结论:利用Excel绘制多规则质控图,通用性强,便于推广。

实验室信息管理系统的新进展

提高医学图书馆员素质适应信息时代需要

通过对医院图书馆员应具有的素质的阐述,提出提高医学图书馆员素质的各种途径。

食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因分析及健康教育在其防治中的实施

本文分析了引起食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因,针对不同的诱因实施针对性健康教育,促使患者自愿采用有利于健康的行为,清除或降低危险因素,降低致死率,提高生活质量。

培养高护生健康教育理念提高教学水平

培养高护生健康教育理念提高教学水平

经阴道超声诊断宫外孕的临床价值

目的:探讨经阴道超声检查宫外孕的临床价值。方法:应用经阴道超声对65例宫外孕患者进行仔细检查,观察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质,并做出早期诊断。结果:经阴道超声检查对65例宫外孕患者的早期确诊率达92.3%,其中,典型孕囊型12例,不典型孕囊型8例,包块型40例。误诊为炎性包块3例,卵巢发育期卵泡1例,宫角妊娠1例。结论:经阴道超声检查显像对宫外孕的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。

腰椎脊索瘤1例

神经鞘瘤12例手术治疗体会

石骨症1例

三叉神经痛射频热凝术的护理

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时处理的探讨

6例胆道蛔虫症超声诊断分析

6例胆道蛔虫症超声诊断分析

褪色HE切片经处理后可提高其利用价值

褪色HE切片经处理后可提高其利用价值

少见部位T细胞淋巴瘤2例

小肠系膜囊肿合并小肠系膜扭转1例

呛咳性癫痫1例报告

本文报道1例5岁女性患儿,以发作性呛咳伴屏气就诊。夜间及熟睡中多发,1min~2min缓解,用过多种抗生素及止咳药无效。脑电图发现自然睡眠4min后颞区、中央顶区出现反复频率同步的高波幅、极高波幅(波幅高达150μV~340μV)4Hz~4.5Hzθ波及3.5Hzδ波节律,夹以棘慢、尖慢波综合,持续1s~4s。抗癫痫治疗有效。

呛咳性癫痫1例报告

本文报道1例5岁女性患儿,以发作性呛咳伴屏气就诊。夜间及熟睡中多发,1min~2min缓解,用过多种抗生素及止咳药无效。脑电图发现自然睡眠4min后颞区、中央顶区出现反复频率同步的高波幅、极高波幅(波幅高达150μV~340μV)4Hz~4.5Hzθ波及3.5Hzδ波节律,夹以棘慢、尖慢波综合,持续1s~4s。抗癫痫治疗有效。

先天性主动脉瓣畸形的彩超诊断

目的:探讨彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉瓣畸形的诊断价值。方法:采用美国惠普尖端影像彩超诊断仪对15例患者进行检查。结果:检出主动脉瓣单叶畸形1例;二叶畸形11例;三叶畸形1例;四叶畸形2例。结论:彩色多普勒超声是诊断先天性主动脉瓣畸形可靠的无创性诊断方法。

家庭用药注意事项

家庭备药越来越普遍,如何安全、合理的使用家庭备用药已经成为人们关注的一大焦点。要保证用药的安全性,必须以科学的态度购买药物、贮藏药物、使用药物。

瓶盖固定法放大量腹腔积液

目的:探索在传统腹腔穿刺术基础上加用青霉素瓶盖固定穿刺针及一次性尿袋引流放大量腹腔积液的临床效果。方法:对14例大量腹腔积液患者采用青霉素瓶盖固定穿刺针加一次性尿袋引流法放大量腹腔积液共35次。结果:35次均成功,每次3000ml约需1.5h~2.5h,患者无腹腔感染并发症及其他不良反应,医者亦无须一直扶持穿刺针。结论:瓶盖固定引流法具有简便、易行、并发症少、疗效确切等优点。

基层医院感染管理工作初探

目的:探讨如何加强基层医院感染管理工作。方法:成立医院感染管理组织,明确职责,健全医院感染管理各项规章制度;加强各级各类人员相关知识培训;加大医院感染控制设施的投资,确保消毒效果;加大监测督查力度,分析原因,提出整改建议措施,考核结果与医院综合目标责任制挂钩。结果:通过以上措施的落实使我院医院感染管理工作逐步走向规范化和制度化,确保患者安全就医。结论:领导重视、全院医务人员支持和配合,健全的组织、切实可行的制度、严格的管理措施,是搞好基层医院医院感染管理工作的有效保证。

推拿治疗婴幼儿腹泻56例疗效观察报告

目的:探讨婴幼儿腹泻的临床辨证关系和推拿治疗婴幼儿腹泻的手法。方法:对56例腹泻的婴幼儿,根据临床症状分为湿热型和虚寒型,施以两种不同的推拿手法进行治疗。结果:治愈45例,治愈率80.36%,显效10例,显效率17.86%,无效1例,无效率1.8%。结论:采用推拿手法治疗婴幼儿腹泻,疗效满意。